此前,北京、重慶等地率先推行大病二次報(bào)銷,贏得社會(huì)輿論和廣大公眾的一致好評(píng)。如今,隨著指導(dǎo)意見的發(fā)布,二次報(bào)銷有望為更多患者撐起保護(hù)傘。不過,看病減負(fù)是一項(xiàng)系統(tǒng)性工程,因此大病二次報(bào)銷不能單兵突進(jìn),需要配套政策的兜底,保證其政策善意從理想照進(jìn)現(xiàn)實(shí)。
其一,加快醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)。大病患者往往需要到北京、上海等醫(yī)療水平先進(jìn)的大醫(yī)院就診,這就牽涉到醫(yī)保異地報(bào)銷的問題。目前,醫(yī)保尚未實(shí)現(xiàn)全國聯(lián)網(wǎng),除了醫(yī)療保險(xiǎn)信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)相對(duì)滯后外,基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次低,各統(tǒng)籌地區(qū)籌資和待遇水平差異大,才是異地就醫(yī)結(jié)算的難點(diǎn)。
其二,降低虛高就醫(yī)成本。當(dāng)前看病貴固然存在政府醫(yī)療衛(wèi)生投入相對(duì)不足的因素,但更重要的是醫(yī)療總體費(fèi)用虛高與百姓實(shí)際承受能力之間存在矛盾。看病費(fèi)用的總基數(shù)不真正降下來,即使通過二次報(bào)銷提高國家埋單比重,仍無助于從根本上為看病減負(fù)。
其三,關(guān)口前移重視預(yù)防。大病二次報(bào)銷屬于事后補(bǔ)救,無論報(bào)銷多少,都無法從根本上減輕患者和家庭的痛苦,也給國家?guī)砹顺林氐呢?fù)擔(dān)。當(dāng)前“大病統(tǒng)籌”的醫(yī)療保障模式亟待關(guān)口前移,突出“預(yù)防為主”,將一部分經(jīng)費(fèi)用來做健康教育和體檢,糾正不良生活方式,及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病苗頭,幫助更多的家庭避開大病致貧的無妄之災(zāi)。
張楓逸(河南 公務(wù)員)
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