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今天上午10時(shí)，龍游縣湖鎮(zhèn)鎮(zhèn)農(nóng)民吳寶福來(lái)到縣人民醫(yī)院住院報(bào)銷(xiāo)窗口，為患重度腎衰竭的哥哥現(xiàn)場(chǎng)報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)。老吳說(shuō)：“原本自己要掏55000元，現(xiàn)在又多報(bào)銷(xiāo)了兩萬(wàn)元，大病醫(yī)保真是好?！?br>
看病能多報(bào)銷(xiāo)兩萬(wàn)元錢(qián)，是因?yàn)閺慕裉炱?，龍游縣城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療大病補(bǔ)充保險(xiǎn)正式開(kāi)始實(shí)行即時(shí)結(jié)報(bào)。換句話說(shuō)，全縣參加合作醫(yī)療的城鄉(xiāng)居民，生了大病之后，除了原有的合作醫(yī)療可以報(bào)銷(xiāo)之外，還多了一個(gè)保險(xiǎn)大病補(bǔ)充保險(xiǎn)，并且這筆錢(qián)現(xiàn)場(chǎng)就能報(bào)銷(xiāo)，不需要居民自己先墊付，然后再去申請(qǐng)、層層審批后才能報(bào)銷(xiāo)。
吳寶福給記者算了筆賬：從今年年初開(kāi)始，他哥哥生了這場(chǎng)大病之后共花掉了19萬(wàn)元醫(yī)藥費(fèi)。合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)了11萬(wàn)元，哥哥家是低保戶，民政救助了2.5萬(wàn)元，現(xiàn)在大病補(bǔ)充保險(xiǎn)又報(bào)銷(xiāo)了2萬(wàn)元。算下來(lái)，哥哥一家總共只付了3.5萬(wàn)元，“雖然哥哥家還是困難，但政府能報(bào)銷(xiāo)這么多，夠滿足了。”
龍游縣合作醫(yī)療管理辦公室主任林成巨解釋說(shuō)，到去年年底，群眾生了大病之后，合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到了70%，但個(gè)人還要承擔(dān)30%的醫(yī)療費(fèi)，對(duì)于動(dòng)不動(dòng)就花掉幾萬(wàn)、幾十萬(wàn)元的大病家庭來(lái)說(shuō)，這依然是筆不小的負(fù)擔(dān)。為此，從今年起，縣政府決定，在保證合作醫(yī)療基金適度結(jié)余、安全運(yùn)行的前提下，從合作醫(yī)療所結(jié)余的資金中拿出460萬(wàn)元，統(tǒng)一為參加合作醫(yī)療的城鄉(xiāng)居民向太平洋保險(xiǎn)(601601,股吧)公司投保大病醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)。
縣政府同時(shí)規(guī)定，所有參加了大病補(bǔ)充保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)居民，在合作醫(yī)療、大病救助之后，個(gè)人自付費(fèi)用超過(guò)1.5萬(wàn)元的，可以享受補(bǔ)充保險(xiǎn)。具體報(bào)銷(xiāo)政策是，個(gè)人自付超過(guò)1.5萬(wàn)元以上的，多出的部分由保險(xiǎn)公司報(bào)銷(xiāo)50%，每人每年最高限額為10萬(wàn)元。
“大病補(bǔ)充保險(xiǎn)推出后，很多像吳寶福哥哥這樣的大病患者，報(bào)銷(xiāo)的額度能達(dá)到85%左右，加上民政部門(mén)的救助，報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用接近90%，大大減輕了他們看病的負(fù)擔(dān)?！绷殖删拚f(shuō)，“根據(jù)我們的測(cè)算，首批享受補(bǔ)充保險(xiǎn)的居民有400多人，他們不用再額外交錢(qián)，就能享受到200多萬(wàn)元的報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用，最多的一戶可報(bào)銷(xiāo)6萬(wàn)多元。”
記者從省衛(wèi)生廳了解到，龍游縣在大病醫(yī)保中引入商業(yè)保險(xiǎn)公司，這在全省還是第一次。國(guó)家有關(guān)部門(mén)日前下發(fā)文件，鼓勵(lì)各地在大病醫(yī)保中引入商業(yè)保險(xiǎn)，利用其專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)，進(jìn)一步提高合作醫(yī)療資金的使用效率和服務(wù)質(zhì)量，有效控制醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)。浙江也將選擇相關(guān)地市進(jìn)行試點(diǎn)探索。
龍游合作醫(yī)療引入商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn) 大病治療報(bào)銷(xiāo)逾八成
2016-10-14 08:00:15
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