難道養(yǎng)老制度的并軌真的連碰都不能碰?是因?yàn)闆](méi)有可實(shí)際操作的路線圖,還是有關(guān)人士一再充耳不聞?同樣是雙軌制的產(chǎn)物,醫(yī)保并軌的努力其實(shí)已顯山露水。
據(jù)報(bào)道,從7月1日起,江西省直機(jī)關(guān)事業(yè)單位在職在編人員以及退休人員全部被納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋范圍,其醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷按城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度執(zhí)行。雖然相關(guān)報(bào)道沒(méi)有披露細(xì)節(jié),但是江西從省直機(jī)關(guān)開(kāi)始的醫(yī)保制度變化,意味著江西省直機(jī)關(guān)事業(yè)單位公費(fèi)醫(yī)療由此走向終結(jié),醫(yī)保雙軌制將真正意義上開(kāi)始并軌,人人平等的社會(huì)公正,至少在醫(yī)療保障制度上接近實(shí)現(xiàn)。
江西這一次是省直機(jī)關(guān)事業(yè)單位帶頭,希望接下來(lái)的就是行政序列里的公務(wù)員隊(duì)伍;江西真動(dòng)起來(lái)了,其他地方在動(dòng)。在北京市早先發(fā)布的社會(huì)保障“十二五”規(guī)劃中,2012年1月1日起,北京市級(jí)公費(fèi)醫(yī)療人員全部并入職工醫(yī)保。完成這個(gè)涉及市屬公務(wù)員、事業(yè)單位、公立醫(yī)院、高校教職工22萬(wàn)人的醫(yī)保改制之后,理論上所有人都一樣:繳納醫(yī)保費(fèi),持社??ň歪t(yī)。然而,北京似乎給公務(wù)員留了后門:可享受補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。雖然有輿論稱其換湯不換藥,不過(guò)這畢竟與并軌的大方向一致,大概是為減少阻力,采取了分步漸進(jìn)的方式。
讓公費(fèi)醫(yī)療待遇消亡,顯然是建立公平的醫(yī)保制度的前提。
自1998年12月國(guó)務(wù)院發(fā)布《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》以來(lái),全國(guó)范圍內(nèi)進(jìn)行了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革,所有用人單位(包括機(jī)關(guān)事業(yè)單位)及其職工全部參加了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。從醫(yī)療保障確實(shí)的角度看,這是一種補(bǔ)救措施??上У氖?,中國(guó)的醫(yī)療制度雖在不斷改革,但不同群體的醫(yī)保待遇卻始終保持著相當(dāng)大的距離。其差別從報(bào)銷比例上就能體現(xiàn)出來(lái):公職人員公費(fèi)醫(yī)療在90%以上,職工醫(yī)保70%以上,新農(nóng)合和居民醫(yī)保更低,近年為60%左右。
標(biāo)簽: 社保