本月4日,深圳市法制辦網(wǎng)站上公布《深圳市社會醫(yī)療保險辦法(修訂稿)》,以5月30日為截止期,征求市民意見。自10日起,對“累計繳費期限滿25年方可不再繳費”和“醫(yī)保斷繳3個月以上,連續(xù)繳費清零”的質(zhì)疑與焦慮情緒在網(wǎng)絡發(fā)酵,進而在論壇、微博等迅速傳播。
昨天下午,一場期待已久的交鋒終于到來。風暴眼中的深圳市社會保險基金管理局新聞發(fā)言人黃險峰被請到市民論壇,與深圳市政協(xié)委員、深圳律師協(xié)會工會主席高樹、深圳大學法學院教授、深圳大學勞動法和社會保障法研究所所長翟玉娟、資深網(wǎng)友王磊和吳秋榜以及深圳網(wǎng)友實時對話。這被翟玉娟理解為“民眾廣泛參與公共政策制定的一樁好事”。
建議
過渡期是否可以延長,從20年到25年,慢慢提起來。
很多人連社保局的網(wǎng)站在哪里都不知道,更別提如何利用好醫(yī)療保險這個工具。應該普及最基本的醫(yī)保知識。
像此類的政策既然是在征求意見,就應該在電視臺、報紙等醒目的地方公布,不要在法制辦網(wǎng)頁上面,在一個小小的角落公布一下,顯示一個鏈接。這樣的話,有很多人會看不到,或者沒有發(fā)言出聲的機會。
一要讓所有參保人知道社?;?a href="http://www.kcuv.cn/shengyubaoxian/1317038/">醫(yī)保基金的運作情況,讓他們對如何運作提一些意見,因為他們有更好的智慧,這要形成一個長效的機制。更要形成監(jiān)督機制,成立民間機構(gòu)進行監(jiān)督。另外,制度設(shè)計應該更加人性化一點,而不是硬梆梆地解讀概念。
交鋒
1
社保局為什么不公開醫(yī)保明細?
醫(yī)保新規(guī)的討論中,醫(yī)保基金的透明度問題,一直被專家和網(wǎng)友詬病,昨日亦有不少網(wǎng)友“蓋高樓”表示質(zhì)疑?!暗降锥嗌偃嘶硕嗌馘X,醫(yī)?;鸬馁~上還有多少錢?咱們醫(yī)?;鸬腻X是否由所有參保人自己的錢構(gòu)成,這個錢是??顚S脝??用得怎么樣,我們怎么能夠知道?”
黃險峰回應,參保人可以上社保局網(wǎng)站查詢,從2007年開始,社保局已經(jīng)設(shè)立專門的欄目,面向社會公開每年的基金收支情況。
這一回應并未得到翟玉娟的認可,她認為,簡單公布收支情況是遠遠不夠的。醫(yī)療保險基金的使用情況應該更加細化,“花在普通居民身上多少錢、花在公務員身上又是多少;花在住院費和門診費上各多少?!贝送?,深圳應該成立一個專門的醫(yī)療保險社會監(jiān)督委員會,每個險種的情況都很復雜,監(jiān)督者必須逐個了解和研究。
黃險峰對此回答,公務員和企業(yè)、居民的繳費,都進的是醫(yī)療保險基金這一個大籠子。目前醫(yī)療保險有三種形式(綜合醫(yī)療保險、住院醫(yī)療保險和農(nóng)民工醫(yī)療保險),每一種都統(tǒng)計了各自的收支情況,但并沒有統(tǒng)計數(shù)據(jù)將公務員、企業(yè)、職工各自的投入單獨區(qū)分。他表示,可以向相關(guān)部門建議,對數(shù)據(jù)系統(tǒng)進行完善和整理。
記者登錄“深圳市社會保險基金管理局”的官方網(wǎng)站,點擊“信息公開”,在“統(tǒng)計數(shù)據(jù)”一項中的“參保量統(tǒng)計分析”里確實讀到有關(guān)醫(yī)療保險的公開信息。而“資金信息”一項中對部門預決算的信息未有涉及醫(yī)療保險基金。記者隨后逐個點開“信息公開”中的各個條目,沒有找到專門談及醫(yī)?;鹗罩闆r的信息。
交鋒
2
政府的醫(yī)保義務是否轉(zhuǎn)嫁給勞動者?
翟玉娟直言,此次辦法修改能公示出來,讓廣大市民參與表達意見,有利于立法進步。但她認為醫(yī)療保險和養(yǎng)老保險不一樣,這次醫(yī)療保險是增加了參保人負擔的問題。“這里面涉及到醫(yī)療保險義務主體是誰?不能把所有的責任轉(zhuǎn)嫁給勞動者,政府應該承擔怎樣的責任?”
對此,黃險峰表示,中國不是一個福利國家,獲得福利手段和方式并不意味著國民享受無條件的醫(yī)療保障。醫(yī)療保障的享受必須以參加保險為前提。因此,保險年份涉及到整體參保人的利益平衡問題,而不是國家福利的問題。“現(xiàn)在是參保人交的錢由參保人支配、參保人來享受,國家責任體現(xiàn)在兩部分:一是社會保險的經(jīng)辦成本由國家承擔;二是沒有繳費或者是繳費能力低下的人參加保險,比如殘疾人低保完全是由政府來繳?!?br>
黃險峰坦言,社保新規(guī)一出臺就鬧得沸沸揚揚,與社保局沒有很好地、深入淺出地把道理告訴所有市民有關(guān),這引起了市民的恐慌。
交鋒
3
公務員要不要繳醫(yī)保費?
在昨天的市民論壇中,一些網(wǎng)友提出“要讓我們繳25年醫(yī)保,先讓公務員繳25年”,記者了解到,“公務員不參加養(yǎng)老保險卻拿的是養(yǎng)老保險共濟金的錢”的傳聞曾一度甚囂塵上。
“其實,公務員包括我在內(nèi)和企業(yè)的員工繳費是一樣的,”黃險峰回應:“從1992年開始,深圳市所有公務員已經(jīng)取消了公費醫(yī)療,所有公務員和企業(yè)職工享受同樣的醫(yī)療保險待遇?!庇浾唠S后亦透過市人社局工作人員證實,公務員退休后領(lǐng)取的退休金是由財政發(fā)的,并不是養(yǎng)老保險共濟基金出的錢。
對于公務員參加醫(yī)保的情況,主持人表示“許多市民不知道”。網(wǎng)友吳秋榜更直言:“很多人連社保局的網(wǎng)站地址都不知道”。記者隨即訪問了多位市民,也印證了市民對這一情況并不知悉。深圳市政協(xié)委員、深圳律師協(xié)會工會主席高樹認為,百姓與政府的信息來源不一樣,得出的結(jié)論一定也是不同的?!盀槭裁聪嚓P(guān)部門不能更加透明,把信息公開?”
交鋒
4
新醫(yī)保辦法為何不通過人大?
醫(yī)保新規(guī)此前被專家質(zhì)疑有部門立法之嫌。該辦法涉及人群甚廣,是否需要通過人大來立法,一直為坊間所關(guān)心。
黃險峰對此給予否定,并表示這涉及到一個立法層次問題?!坝捎陴B(yǎng)老保險、失業(yè)保險,國家的法律法規(guī)政策比較明確,在2003年時已出臺了養(yǎng)老保險統(tǒng)一實施意見。我們上升到地方法規(guī)的時機還不太成熟?!?br>
“深圳是否有可能走出一條自己的路?畢竟深圳的情況跟內(nèi)地不太一樣”,有網(wǎng)友追問。黃險峰則表示,這個問題一直在研究和考慮?!搬t(yī)療保險辦法出臺以后,我們有相關(guān)配套辦法要出臺,有十幾個配套辦法面臨修改,我們會再考慮完善。”
交鋒
5
醫(yī)?;鹄锏腻X是否挪作他用?
市民王磊昨日現(xiàn)場大膽發(fā)問:“普通老百姓更關(guān)注,是不是社保局用收集的錢做一些其他的事情?”不少網(wǎng)友也質(zhì)疑,是否醫(yī)保基金里錢不夠了,才出臺新的辦法。
對此,黃險峰表示:“可以非常負責任地告訴參保人,按照目前的費率,10年內(nèi)不調(diào)整,醫(yī)療保險基金也不會出現(xiàn)任何收支狀況的問題?!彼J為,這個政策的調(diào)整不涉及到社會保險基金的平衡,每年退休1萬多人,多交一年、少交一年對醫(yī)療保險基金都沒問題。既然制定最低繳費年限,就要考慮到繳費年限要體現(xiàn)出公平可持續(xù)發(fā)展的基本原則。
交鋒
6
時間延長至25年是否合理?
“讓我交25年,30年沒有問題,但是一定要有根據(jù)。另外社?;鹨欢ㄒ_,要公開后再說其他的東西?!钡杂窬暾f。
黃險峰解釋,制定這個標準參考了各方面的因素。借鑒了國家正在制定年限方面前期調(diào)研的成果。根據(jù)相關(guān)調(diào)研報告,經(jīng)過對53個地區(qū)現(xiàn)在繳費年限情況分析,33%地區(qū)繳費年限是30年,另外大概有70%以上的地區(qū)最低繳費年限是25年,大概有30%地區(qū)繳費時間是15年。另外,機構(gòu)也對職工繳費年限做了分析,男職工大概是35年,女職工大概是30年,“這是研究機構(gòu)的成果”。
但這一回答并不令翟玉娟滿意?!拔也煌?,這個研究會的主管部門是國家人力資源和社會保障部,而且這個數(shù)據(jù)是什么時候的數(shù)據(jù),據(jù)我所知,南京改了,其他地方都在縮短,有這樣的趨勢?!?
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