據(jù)介紹,目前常見的醫(yī)保領域欺詐行為有:無實際住院行為卻用醫(yī)???/a>在醫(yī)院騙取醫(yī)保資金;只需門診治療的疾病轉為住院;借用他人醫(yī)???/a>為自己治療;參保人員在定點機構刷醫(yī)???/a>購買藥品再折價出售;不能報銷的藥品以其他藥名套刷等。
據(jù)介紹,福州市醫(yī)保中心利用信息系統(tǒng)對醫(yī)保賬戶進行了嚴密監(jiān)控,并對查實的欺詐行為進行了處罰,暫停10余名醫(yī)生的醫(yī)保處方權,“拒付”定點機構資金1700余萬元,暫停40余家定點機構和藥店醫(yī)保定點資格。
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