據(jù)曹信邦介紹,目前,南京針對國家機(jī)關(guān)事業(yè)單位人員和城鎮(zhèn)企業(yè)職工實行了兩種完全不同的醫(yī)療保障制度,一是公費醫(yī)療制度,主要覆蓋的是國家機(jī)關(guān)事業(yè)單位人員,醫(yī)療費用主要來自于政府財政撥款,個人負(fù)擔(dān)比例極其有限;二是城鎮(zhèn)職工醫(yī)療社會保險制度,主要覆蓋的是企業(yè)和事業(yè)單位人員,資金來自于個人和雇主的繳費,其中個人按照工資總額的8%繳費。
“現(xiàn)在全國其他地區(qū)的公費醫(yī)療制度和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療社會保險制度大部分都已經(jīng)合并。僅有少數(shù)省市也在進(jìn)行改革,例如北京市宣布從2012年1月1日起北京市取消公費醫(yī)療制度?!?br>
曹信邦表示,“同城同病不同制”不僅不能體現(xiàn)社會保障體系的公平性;同時,不利于保障資金的協(xié)調(diào)使用,不利于互助互濟(jì),不利于風(fēng)險成本的合理分擔(dān)。在目前兩種制度下,不論哪一方存在資金的結(jié)余,都不能調(diào)度到另一方,資金的利用效率低;此外,公費醫(yī)療制度下有保底、上不封頂?shù)摹叭~保障”制度也讓制度享有者的醫(yī)療過度消費和過度需求,浪費財政資源。
南京政協(xié)委員、南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院教授鄭黎明也在其提案中特別指出,應(yīng)對新農(nóng)合、惠民醫(yī)療、大病救助、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療、工傷保險、區(qū)縣和市級公費醫(yī)療、省級公費醫(yī)療以及特約醫(yī)療等進(jìn)行全面測算,明確叫停時限,全面、逐層交割整合進(jìn)入統(tǒng)一的全民醫(yī)保體系。同時,鼓勵和發(fā)展作為補(bǔ)充的市場化的商業(yè)醫(yī)保事業(yè)。
標(biāo)簽: 醫(yī)保