0571-22931819
新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保統(tǒng)一是未來(lái)構(gòu)建一元化醫(yī)保體系的第一步，新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保并軌將需要克服哪些障礙？新農(nóng)合覆蓋的是農(nóng)村居民，醫(yī)保覆蓋的是城市居民。長(zhǎng)期以來(lái)，兩項(xiàng)醫(yī)保各自運(yùn)行，標(biāo)準(zhǔn)不一，客觀上造成了不公平。因此，在醫(yī)保的覆蓋率大幅提高的時(shí)候，合并成為醫(yī)保改革的新方向。
此前，青海省新農(nóng)合的人均籌資水平是154元，而城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的人均標(biāo)準(zhǔn)是220元。今年，青海省統(tǒng)一將標(biāo)準(zhǔn)提高到了300元。實(shí)現(xiàn)了籌資標(biāo)準(zhǔn)上的統(tǒng)一。
因?yàn)樾罗r(nóng)合是由衛(wèi)生部門主管的，而城鎮(zhèn)居民醫(yī)保由社保部門管理，改革向縱深發(fā)展(000001,股吧)，就涉及到了部門利益的問(wèn)題。在世界銀行衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)專家張碩看來(lái)，改革最大的難點(diǎn)是在體制上實(shí)現(xiàn)兩項(xiàng)醫(yī)保政策的管理統(tǒng)一。
張碩：下一步可以考慮到合并到同一個(gè)機(jī)構(gòu)，在國(guó)外叫single payer，就是單一保險(xiǎn)方付款人，和服務(wù)提供方進(jìn)行談判的時(shí)候，力度會(huì)增加很多，而且可以降低管理上的浪費(fèi)和低效率。
青海省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)李曉東介紹說(shuō)，目前青海已經(jīng)在州縣一級(jí)實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保并軌。
李曉東：在管理的統(tǒng)一上，做到了州縣兩級(jí)管理部門的統(tǒng)一，由以前的衛(wèi)生部門管理新農(nóng)合，現(xiàn)在成建制地移交給了社保部門。
除了管理上的統(tǒng)一，醫(yī)保政策上的統(tǒng)一正是目前青海省醫(yī)保改革的著力點(diǎn)。青海省衛(wèi)生廳農(nóng)村衛(wèi)生處副處長(zhǎng)星樹德說(shuō)：
星樹德：政策的統(tǒng)一這塊，當(dāng)前第一步從報(bào)銷藥品目錄統(tǒng)一開始，準(zhǔn)備把新農(nóng)合的藥品報(bào)銷目錄靠到居民醫(yī)保目錄上來(lái)，將來(lái)范圍更廣，老百姓的受益面更大，醫(yī)生可選擇的藥品更多；明年再把報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一起來(lái)。
《中國(guó)社會(huì)保障改革與發(fā)展戰(zhàn)略?醫(yī)療保障卷》中已經(jīng)明確提出，加快基本醫(yī)療保障城鄉(xiāng)統(tǒng)籌步伐，盡快將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)與新農(nóng)合并軌為統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，條件成熟后再與職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)并軌為一元化的全民醫(yī)療保險(xiǎn)。
新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保統(tǒng)一作為構(gòu)建一元化醫(yī)保體系的第一步，目前已經(jīng)在天津、重慶、寧夏等44個(gè)省、市、自治區(qū)推進(jìn)。
標(biāo)簽： 城鎮(zhèn)居民醫(yī)保居民醫(yī)保醫(yī)保
