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記者了解到，隨著醫(yī)療保險(xiǎn)制度不斷發(fā)展，上海市醫(yī)保參保人群已達(dá)到1650萬(wàn)，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)1400余家，醫(yī)保服務(wù)和管理對(duì)象范圍不斷擴(kuò)大，參保人員醫(yī)療保障待遇水平也得到不斷提高?！夺t(yī)保監(jiān)管辦法》作為一部比較系統(tǒng)的醫(yī)保監(jiān)管方面的地方政府規(guī)章，將為完善醫(yī)保監(jiān)管工作提供法規(guī)支撐。
《醫(yī)保監(jiān)管辦法》主要規(guī)定了以下內(nèi)容：一是規(guī)定了辦法的適用范圍，包括各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)藥店和城保、居保等各類(lèi)參保人員以及其他與基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理有關(guān)的個(gè)人；二是明確了上海市、區(qū)（縣）人力資源社會(huì)保障局、上海市醫(yī)保監(jiān)督檢查所和相關(guān)政府職能部門(mén)在醫(yī)保監(jiān)督管理工作中的職責(zé)，并規(guī)定了醫(yī)保監(jiān)督執(zhí)法的程序要求；三是對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)、定點(diǎn)藥店的配售藥服務(wù)以及參保人員的就醫(yī)行為提出了基本要求；四是規(guī)定了定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)藥店、個(gè)人以及管理檢查人員違反醫(yī)保規(guī)定的法律責(zé)任，對(duì)行政處罰的罰款數(shù)額作了具體細(xì)化的規(guī)定。
上海市人力資源社會(huì)保障局、市醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室表示，將以5月1日實(shí)施《醫(yī)保監(jiān)管辦法》和7月1日實(shí)施《社會(huì)保險(xiǎn)法》為契機(jī)，推出一系列加強(qiáng)醫(yī)保監(jiān)管工作，切實(shí)維護(hù)醫(yī)?；鸷侠碇С觯Ｕ蠀⒈Ｈ藛T合法利益的措施和辦法。近期將與衛(wèi)生部門(mén)開(kāi)展聯(lián)合執(zhí)法，對(duì)違規(guī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師暫停其執(zhí)業(yè)活動(dòng)直至吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)資格；同時(shí)開(kāi)展多部門(mén)聯(lián)合整治“地下藥品市場(chǎng)”行動(dòng)，嚴(yán)厲打擊騙取醫(yī)保藥品販賣(mài)違法行為；還將不斷完善門(mén)診就醫(yī)管理，實(shí)行更加嚴(yán)格的門(mén)診代配藥制度；希望廣大市民和參保人員共同參與醫(yī)保基金監(jiān)管，形成規(guī)范有序的就醫(yī)秩序，共同維護(hù)醫(yī)?；鸢踩褂?。
標(biāo)簽： 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基本醫(yī)療醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)醫(yī)療
