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日前有媒體報(bào)道，廣東出現(xiàn)了醫(yī)?？?/a>變身“購(gòu)物卡”的現(xiàn)象，患者可持醫(yī)?？?/a>到醫(yī)保定點(diǎn)藥店購(gòu)買醬油、毛巾等日用品。本市醫(yī)保定點(diǎn)藥店是否存在這樣的現(xiàn)象呢？昨天，本報(bào)記者暗查了本市10家不同連鎖品牌的醫(yī)保定點(diǎn)藥店，并未發(fā)現(xiàn)醫(yī)?？?/a>變身“購(gòu)物卡”的現(xiàn)象。市社保中心有關(guān)人士在接受記者采訪時(shí)表示，醫(yī)保基金是每個(gè)參保人員的看病錢(qián)、救命錢(qián)，需要全社會(huì)共同關(guān)注，維護(hù)醫(yī)保基金的安全，就是維護(hù)自己的社保權(quán)益不受侵害。因此呼吁廣大市民如果發(fā)現(xiàn)任何欺詐違規(guī)騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金的現(xiàn)象，應(yīng)撥打社保中心稽核監(jiān)督部門(mén)電話23030390舉報(bào)?！?br>
記者調(diào)查
被調(diào)查藥店均拒醫(yī)保卡購(gòu)物
昨天，記者暗訪了天士力、老百姓大藥房、東宜、天津醫(yī)藥集團(tuán)、中新藥業(yè)集團(tuán)、順泰怡美等10家本市具有醫(yī)保定點(diǎn)資格的大型連鎖藥房。當(dāng)記者聲稱想用醫(yī)保卡購(gòu)買日用品時(shí)，所有藥店的銷售人員均表示不能這樣使用。
在河?xùn)|區(qū)老百姓大藥房，有幾排貨架專門(mén)銷售面膜、洗發(fā)水、護(hù)膚霜等日用品專柜，當(dāng)記者表示想用醫(yī)?？ㄙI日用品時(shí)，銷售人員表示：“打折期間有會(huì)員卡可以享受優(yōu)惠價(jià)格，但不允許用醫(yī)?？ㄙ?gòu)買?！痹跂|宜大藥房，當(dāng)記者提出用醫(yī)?？ㄙI一瓶洗面奶時(shí)，銷售人員同樣表示，醫(yī)療器械、日用品不在醫(yī)?？ㄟm用范圍內(nèi)。
用醫(yī)?？ú荒茉谒幍曩?gòu)買日用品，那為什么日用品專柜會(huì)占據(jù)整個(gè)藥店不少面積？對(duì)此，一些藥店銷售人員表示，由于一些藥品利潤(rùn)不高，為豐富業(yè)態(tài)，一些面積較大的連鎖藥店才騰出店面，銷售利潤(rùn)較高的藥妝和日用品。記者也發(fā)現(xiàn)，藥店中的日用品多為高價(jià)產(chǎn)品。而包括洗發(fā)水、潔面乳、護(hù)膚霜在內(nèi)與超市同品牌的日用品，價(jià)格也高出超市。記者在一家藥店日用品專柜前觀察了半小時(shí)，也沒(méi)有看到一位購(gòu)買者前來(lái)購(gòu)買。
市社保中心 多舉措防騙保
考核定點(diǎn)藥店不合格 將終止服務(wù)協(xié)議
“2009年度本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議考核工作日前已全面展開(kāi)。全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)600余家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、百余家定點(diǎn)零售藥店將參加考核?！弊蛱?，市社保中心有關(guān)人士在接受記者采訪時(shí)表示。市社保中心每年對(duì)定點(diǎn)藥店遵守醫(yī)保政策法規(guī)，為醫(yī)保患者服務(wù)等情況進(jìn)行量化考核，對(duì)考核合格的定點(diǎn)藥店，社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心將與其簽訂下一年度服務(wù)協(xié)議。對(duì)考核不合格的定點(diǎn)藥店，市社保中心將與其終止服務(wù)協(xié)議。對(duì)考核中發(fā)現(xiàn)具有違規(guī)騙保行為的定點(diǎn)藥店，市人力社保局還將取消其醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)定點(diǎn)資質(zhì)。
檢查
關(guān)鍵業(yè)務(wù)結(jié)點(diǎn) 網(wǎng)上實(shí)時(shí)監(jiān)控
針對(duì)目前存在的醫(yī)保嚴(yán)重違規(guī)問(wèn)題，今年本市還將繼續(xù)加大稽核檢查力度，開(kāi)展專項(xiàng)檢查、突擊檢查，做好醫(yī)保違規(guī)專項(xiàng)治理工作，對(duì)于問(wèn)題嚴(yán)重的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中斷服務(wù)協(xié)議，取消服務(wù)資格，對(duì)于情節(jié)嚴(yán)重的違規(guī)騙保人員移送司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任。健全醫(yī)?；痫L(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制，抓住門(mén)診就醫(yī)頻次、次均費(fèi)用審核等關(guān)鍵業(yè)務(wù)結(jié)點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上實(shí)時(shí)監(jiān)控。完善醫(yī)保責(zé)任醫(yī)師、社區(qū)站、藥品流轉(zhuǎn)、票據(jù)和醫(yī)療文書(shū)等醫(yī)保要素監(jiān)管體系。進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)議管理和考核，完善門(mén)診、門(mén)特醫(yī)療費(fèi)管理指標(biāo)和違規(guī)處理措施。
舉報(bào)
市民舉報(bào)騙?，F(xiàn)象可獲獎(jiǎng)勵(lì)
市社保中心有關(guān)人士表示，廣大市民如果發(fā)現(xiàn)任何欺詐違規(guī)騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金的現(xiàn)象，請(qǐng)撥打社保中心稽核監(jiān)督部門(mén)的舉報(bào)電話23030390。還可以采用當(dāng)面舉報(bào)、信函或登錄天津市勞動(dòng)和社會(huì)保障網(wǎng)站的形式進(jìn)行舉報(bào)，并按照有關(guān)規(guī)定給予舉報(bào)人獎(jiǎng)勵(lì)。
天津市10家醫(yī)保定點(diǎn)藥店調(diào)查 醫(yī)保卡未變身購(gòu)物卡
2016-10-15 08:00:14
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