統(tǒng)籌基金每人每年40元
據(jù)介紹,今年年底,全省在校大學(xué)生將全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,考慮到大學(xué)生畢業(yè)后的流動(dòng)性,大學(xué)生醫(yī)保將不設(shè)置個(gè)人賬戶,轉(zhuǎn)由實(shí)行門(mén)診統(tǒng)籌的制度。
大學(xué)生門(mén)診醫(yī)療統(tǒng)籌資金根據(jù)高校實(shí)際參保學(xué)生人數(shù),按每人每年40元的標(biāo)準(zhǔn),由居民醫(yī)保基金撥付,統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)于大學(xué)生參保年度的第一季度預(yù)撥各高校,定額使用,超支不補(bǔ),年終進(jìn)行審核結(jié)算,如有結(jié)余,轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用。
校醫(yī)院納入定點(diǎn)門(mén)診
意見(jiàn)規(guī)定,大學(xué)生的日常醫(yī)療工作由高校負(fù)責(zé),有關(guān)統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障部門(mén)要根據(jù)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定,將符合條件的高校醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入定點(diǎn)范圍,對(duì)沒(méi)有設(shè)立校內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或不具備條件的高校,可就近委托定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為大學(xué)生門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
報(bào)銷比例40%~60%
大學(xué)生在本校醫(yī)療機(jī)構(gòu)或委托門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)符合規(guī)定的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用,由門(mén)診統(tǒng)籌資金和參保大學(xué)生本人按比例分擔(dān),門(mén)診統(tǒng)籌資金可按40%~60%的比例支付,其余部分由大學(xué)生個(gè)人負(fù)擔(dān)。
非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)門(mén)診費(fèi)不報(bào)銷
按照規(guī)定,大學(xué)生普通門(mén)診應(yīng)首先到本校醫(yī)療機(jī)構(gòu)或委托門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,所患疾病在本校醫(yī)療機(jī)構(gòu)或委托門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能確診或確診后無(wú)條件治療需要轉(zhuǎn)往其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療的,由校醫(yī)療機(jī)構(gòu)或委托門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。大學(xué)生經(jīng)轉(zhuǎn)診到指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)所發(fā)生的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用,可按規(guī)定由門(mén)診統(tǒng)籌資金報(bào)銷,未經(jīng)轉(zhuǎn)診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,由學(xué)生個(gè)人負(fù)擔(dān)。
標(biāo)簽: 醫(yī)保門(mén)診學(xué)生醫(yī)保醫(yī)保