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9月1日起，蘇州市大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)正式實(shí)施，各類高校、高職、技校等15萬大學(xué)生全部納入其中，白血病等大病最高可按20萬元的90%比例結(jié)付。
據(jù)蘇州市社保中心主任譚國明介紹，之前大學(xué)生醫(yī)保實(shí)行的是高校自管的辦法。大學(xué)生一旦患大病重病，面對動輒高達(dá)數(shù)十萬的醫(yī)療費(fèi)，學(xué)校和學(xué)生個(gè)人往往一籌莫展，多數(shù)情況下只能依靠師生捐款、組織社會捐助以及數(shù)額較少的商業(yè)保險(xiǎn)等方式應(yīng)對，高校大學(xué)生長期以來一直游離于社會醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍之外，成了“被遺忘”的群體。蘇州此次施行的大學(xué)生醫(yī)保，把保險(xiǎn)對象從少兒、中小學(xué)生進(jìn)一步拓展到大學(xué)生，填補(bǔ)了蘇州醫(yī)保覆蓋人群最后空白。
根據(jù)規(guī)定，2009年度蘇州大學(xué)生醫(yī)保的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年80元，其中學(xué)生個(gè)人繳納40元，學(xué)校繳納40元。本市用人單位的職工為其子女繳納的保險(xiǎn)費(fèi)，可由父母雙方單位各報(bào)銷50%；符合條件的特困家庭，個(gè)人費(fèi)用全免，政府予以補(bǔ)助。為了保障新政順利推行，政府承擔(dān)起了買單托底的責(zé)任。在待遇享受上，參保大學(xué)生發(fā)生的符合規(guī)定的住院和門診特定項(xiàng)目費(fèi)用(尿毒癥透析、惡性腫瘤化放療、器官移植后抗排異藥物治療、重癥精神病、再生障礙性貧血、血友病)，在一個(gè)結(jié)算年度，以20萬元為封頂線分段結(jié)付，其中10—20萬元費(fèi)用段結(jié)付比例達(dá)到90%。同時(shí)，除了享受按規(guī)定比例結(jié)付外，患重病大病、個(gè)人自負(fù)負(fù)擔(dān)較重的大學(xué)生，每年還可享受最高2萬元的醫(yī)療救助。
但就是這樣一個(gè)利好，從近日社保部門與駐蘇各大高校接洽的情況來看，推行似乎沒有想象的那么順利。一些高校婉言表示：學(xué)生已辦理了商業(yè)保險(xiǎn)，不需再參保；新規(guī)只是蘇州的地方性法規(guī)，對于省屬高校沒有約束力；現(xiàn)在正忙于準(zhǔn)備新學(xué)期開學(xué)，沒有時(shí)間辦理……目前高校普遍采取學(xué)校代辦、學(xué)生自愿投保的方式購買商業(yè)保險(xiǎn)，學(xué)校和學(xué)生各出20—30元，最高賠付額只有6萬元。一旦大學(xué)生被納入社會醫(yī)保體系，之前一些商業(yè)保險(xiǎn)公司可能會給學(xué)校一些“好處”，將來就沒有了，因而學(xué)校對于推行大學(xué)生醫(yī)保并不熱衷。
有保險(xiǎn)業(yè)內(nèi)人士為此表示，社會保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)利益博弈的背后，不排除類似“潛規(guī)則”存在的可能。實(shí)際上，大學(xué)生納入社會醫(yī)保與參加商業(yè)保險(xiǎn)并不沖突，前者是基本險(xiǎn)，具有強(qiáng)制實(shí)施、非營利性的特點(diǎn)，而后者可以作為補(bǔ)充險(xiǎn)可以加大保障力度。學(xué)校或者經(jīng)辦人員的一點(diǎn)“好處”與廣大學(xué)生的健康相比，孰重孰輕，結(jié)果很明顯。因此，大學(xué)生參保，必須讓“潛規(guī)則”走開。
新華日報(bào)
蘇州實(shí)施大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)高校態(tài)度不積極
2016-10-16 08:00:13
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