0571-22931819
在國(guó)務(wù)院新聞辦公室8月15日上午舉行的新聞發(fā)布會(huì)上，勞動(dòng)和社會(huì)保障部副部長(zhǎng)胡曉義帶來了一個(gè)振奮人心的消息——2007年，國(guó)務(wù)院選擇了79個(gè)城市啟動(dòng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)，保障水平將爭(zhēng)取達(dá)到醫(yī)療費(fèi)的60%，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)預(yù)計(jì)將于2010年在全國(guó)全面推開，屆時(shí)，醫(yī)保制度將覆蓋全國(guó)13億人口，真正實(shí)現(xiàn)“全民醫(yī)保”.
在為“全民醫(yī)保”鼓與呼的同時(shí)，筆者認(rèn)為，在邁向“全民醫(yī)保”的進(jìn)程中，有兩個(gè)問題必須引起足夠的重視：
一是，如何統(tǒng)一城鄉(xiāng)困難群眾的最低醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)?？梢钥闯?，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度旨在覆蓋城鎮(zhèn)非職工群體，即城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶、無業(yè)人員、農(nóng)民工、在校學(xué)生等現(xiàn)行城鎮(zhèn)醫(yī)保制度的“真空地帶”，這一制度形成以后，就與我國(guó)的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度以及新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，一起構(gòu)成了我國(guó)醫(yī)療保障制度的“三駕馬車”。應(yīng)當(dāng)說，將城鎮(zhèn)非職工群體納入醫(yī)療保障范圍，是實(shí)現(xiàn)“全民醫(yī)?！钡囊粋€(gè)關(guān)鍵性步驟。但從目前的情況來看，三種醫(yī)療保障模式的保障水平參差不齊，這主要表現(xiàn)在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)與新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的“城鄉(xiāng)差別”上。
筆者以為，從促進(jìn)國(guó)民平等待遇的角度來說，基本醫(yī)療保障作為社會(huì)保障的一種，體現(xiàn)的是政府對(duì)于人們尤其是弱勢(shì)群體在基本生活方面的幫助，在當(dāng)今社會(huì)被視為政府的一種基本責(zé)任，也是當(dāng)今世界各國(guó)的通例，因而不能因?yàn)槿藗儭吧矸荨钡牟煌兴煌?，畢竟醫(yī)院是不可能因?yàn)榛颊呱矸莸牟煌鴪?zhí)行不同的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的。否則就與社會(huì)基本保障制度的“公平、正義”原則背道而馳。這就好比交通事故中“同命不同價(jià)”之類的政策一樣，難免有“嫌貧愛富”之嫌。
雖然說當(dāng)前對(duì)農(nóng)村居民實(shí)行有差別的醫(yī)療保障是迫于國(guó)家財(cái)力有限的一種無奈，但它最終也只能是一種過渡性的政策，因此，在設(shè)計(jì)城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保障模式時(shí)，就應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持實(shí)行統(tǒng)一的醫(yī)保模式為原則，并為最終實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)同等保障奠定基礎(chǔ)。
二是如何保障醫(yī)?；鸬倪\(yùn)行安全。自不久前媒體報(bào)道了陜西省洋縣婦幼保健院醫(yī)護(hù)人員采取偽造住院病歷及住院收費(fèi)單據(jù)等手段，從醫(yī)療基金管理部門套取資金17萬元的事件后，關(guān)于“救命錢”被套取的事件就頻頻見諸于報(bào)端，這對(duì)于我們即將啟動(dòng)的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)而言，既是警鐘，也是前車之鑒。誠(chéng)如，勞動(dòng)和社會(huì)保障部副部長(zhǎng)胡曉義所說的那樣，“醫(yī)療保險(xiǎn)基金，應(yīng)當(dāng)說是人民群眾的救命錢，政府應(yīng)當(dāng)關(guān)注它的安全問題”。
為嚴(yán)防“黑手”伸向救命錢，在進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的過程中，我們必須注重探索如何打造保障醫(yī)保基金安全的“防火墻”，為以后的“全民醫(yī)?！狈e累經(jīng)驗(yàn)。一方面，我們要探索建立一套完善的法律監(jiān)管制度，為以后打擊侵害醫(yī)保基金的違法犯罪行為，提供法律依據(jù)；另一方面，也要探索建立健全由政府機(jī)構(gòu)、參保居民、新聞媒體等全社會(huì)參與的社會(huì)監(jiān)督機(jī)制，通過建立醫(yī)?；疬\(yùn)行的“陽光軌道”，來保證醫(yī)療基金的運(yùn)行安全。
金黔在線－貴州都市報(bào)
標(biāo)簽： 醫(yī)保
