4月1日訊：合肥市人社局日前出臺文件稱，符合合肥市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，可向市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)遞交申請。經(jīng)評估通過后，與醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，納入基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。

老年癡呆、植物人、腦癱等8類參保人員，如果入住符合合肥市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，經(jīng)鑒定達(dá)到完全護(hù)理依賴程度和大部分護(hù)理依賴程度，參保人員在定點機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，可享受醫(yī)療保險待遇。

該政策對在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)療養(yǎng)的8類參保人員堪稱一大利好：符合神經(jīng)系統(tǒng)疾病(如腦卒中、腦外傷后、嚴(yán)重顱內(nèi)感染后等)致殘，病情穩(wěn)定不需要搶救的患者；老年癡呆癥患者；截癱無手術(shù)或其他治療指征的臥床患者；植物人；腦癱患者；手術(shù)后病情穩(wěn)定，但仍需住院護(hù)理的老年病人；各種老年慢性疾病等，雖然病情穩(wěn)定，但需要住院護(hù)理的老年病人；臨終關(guān)懷患者，該八類參保人員經(jīng)鑒定達(dá)到完全護(hù)理依賴程度和大部分護(hù)理依賴程度，從鑒定的下月起，在定點機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，可以享受規(guī)定的基本醫(yī)療保險待遇。

據(jù)了解，已入住的參保人員由定點機(jī)構(gòu)進(jìn)行初審，填寫《參保人員入院評估表》，并報醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，進(jìn)行護(hù)理依賴程度鑒定。醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每季度組織相關(guān)專家到定點機(jī)構(gòu)集中鑒定。

參保人員可報銷的費(fèi)用不包括床位、生活護(hù)理等養(yǎng)老費(fèi)用；同時在定點機(jī)構(gòu)享受醫(yī)保待遇期間，不再享受門診特殊病待遇。統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)(門檻費(fèi))暫按二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，一年計算一次門檻費(fèi)。