2月25日訊:近日,記者從市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)管理處獲悉,從3月1日起,我市將實(shí)施城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)分級(jí)診療制度,也就是說,“小病在基層、大病進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)回基層”的診療模式將全面啟動(dòng)。
分級(jí)診療是指依據(jù)疾病的輕重緩急和治療難易程度,由不同級(jí)別和服務(wù)能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu),按照疾病病種類型和病情變化情況進(jìn)行診療或轉(zhuǎn)診,確?;颊叩玫郊皶r(shí)、適宜治療的醫(yī)療服務(wù)模式。常見病、多發(fā)病和慢性病患者以基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療為主,急危重癥、疑難疾病患者在二級(jí)以上醫(yī)院診療,康復(fù)期的患者回基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療。
分級(jí)診療制度實(shí)施后,一些常見病、多發(fā)病患者在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治,可獲得更高比例報(bào)銷,減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。同時(shí),也可大大縮短患者在大型醫(yī)院門診排隊(duì)、住院候床的時(shí)間,讓大型醫(yī)院回歸診治“重危疑難病”的職能。
據(jù)了解,我市按照分級(jí)診療制度要求,對(duì)醫(yī)保政策做了調(diào)整。城鎮(zhèn)職工和居民在本市統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)住院,二級(jí)以下(含二級(jí))醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)執(zhí)行過去的住院起付線標(biāo)準(zhǔn),即:一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)600元;三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1500元。
對(duì)急危重癥、精神類疾病、術(shù)后復(fù)診、急性重大傳染病、惡性腫瘤等特殊情況的患者和政策規(guī)定其他必須定點(diǎn)收住的患者,不受分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診制度限制。因某一種疾病須間隔多次住院治療的患者(如癌癥放化療、腎透析、骨折愈合拆除鋼板等)可直接選擇原就診基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。
65歲以上老年人,孕產(chǎn)婦,5歲以下兒童,長期在外居住、打工的患者,醫(yī)保醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在社區(qū)居民,以及長期居住地與醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)分離人員等,可就近選擇具有相應(yīng)技術(shù)能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接就診。
標(biāo)簽: 城鎮(zhèn)醫(yī)保醫(yī)保