2月19日訊：人口老齡化帶來(lái)的醫(yī)療和養(yǎng)老問(wèn)題備受矚目， 特別是失能和半失能老人面臨 “醫(yī)院不能養(yǎng)， 養(yǎng)老院不能醫(yī)” 困境。為此，省人大代表、 合肥市第一人民醫(yī)院院長(zhǎng)戴夫建議， 政府應(yīng)該大力發(fā)展 “醫(yī)養(yǎng)結(jié)合” 的養(yǎng)老模式。

據(jù)了解， 合肥正在研究制定 “醫(yī)保養(yǎng)老” 相關(guān)政策， 填補(bǔ)醫(yī)保與養(yǎng)老之間的政策空白， 以實(shí)現(xiàn)老年人 “病有所護(hù)”。

合肥將出臺(tái) “養(yǎng)老醫(yī)保” 政策

“在中國(guó)人傳統(tǒng)的觀念中， 把父母送進(jìn)養(yǎng)老院是不孝之舉， 但傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老已經(jīng)無(wú)法滿(mǎn)足今后養(yǎng)老的需要。” 戴夫說(shuō)， 當(dāng)兩個(gè)獨(dú)生子女組成的家庭要承擔(dān)4個(gè)甚至更多老人的養(yǎng)老責(zé)任時(shí)， 無(wú)論在經(jīng)濟(jì)還是精力上， 都是難以承受的。

戴夫說(shuō)， 越來(lái)越多的失能老人面臨養(yǎng)老和醫(yī)療“兩難”： 去醫(yī)院養(yǎng)不了老， 到養(yǎng)老院就不了醫(yī)， 很多老人因患多種嚴(yán)重慢性疾病而常年臥床。他們最需要的是 “醫(yī)養(yǎng)結(jié)合” 式的長(zhǎng)期、 持續(xù)的醫(yī)療照護(hù)。據(jù)悉，北京、 江蘇、 山東、 大連等地都在試點(diǎn) “醫(yī)養(yǎng)結(jié)合” 的養(yǎng)老新模式， 一經(jīng)推出便廣受歡迎。目前， 合肥也在開(kāi)展 “醫(yī)養(yǎng)結(jié)合” 試點(diǎn)。“我們醫(yī)院開(kāi)設(shè)了專(zhuān)門(mén)的老年科，床位由最初的 50張?jiān)黾拥?200多張， 現(xiàn)在床位是供不應(yīng)求。” 戴夫認(rèn)為， 我省應(yīng)鼓勵(lì)有條件的醫(yī)院開(kāi)設(shè)老年病房， 開(kāi)展 “醫(yī)養(yǎng)結(jié)合” 服務(wù)。

“我們可以參照青島市的做法， 建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度， 將養(yǎng)老護(hù)理費(fèi)適度納入醫(yī)保范圍， 切實(shí)解決部分高齡老人、 失能老人、 半失能老人、 長(zhǎng)期慢性病老人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重的實(shí)際問(wèn)題。” 戴夫建議， 在規(guī)范醫(yī)保資金監(jiān)管基礎(chǔ)上， 進(jìn)一步完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

藥品招標(biāo)制度需要進(jìn)一步完善

隨著 “醫(yī)改” 的逐步推進(jìn)， 我省已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了公立醫(yī)院藥品 “零差率” 銷(xiāo)售， 所有醫(yī)院內(nèi)藥品均嚴(yán)格按照招投標(biāo)程序， 實(shí)行帶量采購(gòu)， 這從很大程度上規(guī)范了藥品流通領(lǐng)域的各種環(huán)節(jié)， 有效破除了 “以藥養(yǎng)醫(yī)” 的弊端， 讓患者在一定程度上得到了實(shí)惠。但隨之而來(lái)的， 醫(yī)院也陷入了 “藥品困局”， 很多常用藥、 廉價(jià)藥、效果好的進(jìn)口藥等都在醫(yī)院里相繼斷貨。“很多長(zhǎng)期服藥的糖尿病、 高血壓的患者反映， 他們吃了幾十年的藥買(mǎi)不到了。” 戴夫說(shuō)。

戴夫分析稱(chēng)， 藥品斷貨的原因存在于以下幾個(gè)方面， 一是藥品銷(xiāo)路比較好， 廠家不參與招標(biāo)； 二是因?yàn)樗巸r(jià)低廉， 藥品廠家利潤(rùn)微薄就直接停產(chǎn)； 三是罕見(jiàn)病用藥量少， 廠家利潤(rùn)低不愿意生產(chǎn)等。“這就直接導(dǎo)致過(guò)去一些慢性病人長(zhǎng)期服用的常見(jiàn)藥現(xiàn)在進(jìn)不了醫(yī)院， 很多常見(jiàn)病、 多發(fā)病、 疑難病、 急危重癥搶救藥、包括療效好的進(jìn)口藥在醫(yī)院里都時(shí)常斷貨。” 戴夫建議， 有關(guān)部門(mén)應(yīng)通過(guò)調(diào)研完善藥品招投標(biāo)制度， 保證醫(yī)院所需藥品不斷貨。