金投保險網(wǎng)2月11日訊,青海省人力資源社會保障廳近日與中國人壽保險股份有限公司青海省分公司、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司青海省分公司簽訂《2016年—2018年青海省城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險委托經(jīng)辦服務(wù)合同》,此舉標志著我省新一輪城鄉(xiāng)居民大病保險經(jīng)辦服務(wù)工作正式啟動。
據(jù)悉,2012年至2015年,我省啟動實施第一輪城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險委托經(jīng)辦服務(wù),截至2015年底,兩家商業(yè)保險機構(gòu)通過全省各級結(jié)算窗口和服務(wù)網(wǎng)點,累計為11.4萬人(次)參保城鄉(xiāng)居民大病患者支付待遇5.98億元,人均補償達5245.6元。
日前,根據(jù)《關(guān)于印發(fā)擴大城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險實施方案》和《政府向社會力量購買城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險經(jīng)辦服務(wù)實施辦法》規(guī)定,省人力資源社會保障廳會同省財政廳、省政府采購中心按面向社會公開招標的方式,確定了中國人壽保險青海分公司、中國人民財產(chǎn)保險青海分公司作為2016年1月1日至2018年12月31日城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險經(jīng)辦服務(wù)承接主體。
“新一輪城鄉(xiāng)居民大病保險經(jīng)辦工作將加強溝通協(xié)調(diào),嚴格落實我省城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險政策,對符合政策的費用要按規(guī)定比例報銷;加強醫(yī)療服務(wù)監(jiān)控,密切關(guān)注定點醫(yī)療機構(gòu)違反醫(yī)療保險管理規(guī)定、騙取醫(yī)保基金等情況,確保大病醫(yī)療保險基金平穩(wěn)運行。”省人力資源社會保障廳廳長楊頤表示。
我省城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險制度按年人均50元標準統(tǒng)籌建立城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險資金,個人不另行繳費,凡參加基本醫(yī)療保險的城鄉(xiāng)居民均列入大病保障范圍。城鄉(xiāng)居民在參保年度內(nèi)的住院醫(yī)療費,經(jīng)基本醫(yī)療保險政策報銷后,個人自付合規(guī)醫(yī)療費超過5000元的按80%的比例予以二次報銷,不設(shè)最高封頂線。
標簽: 保險經(jīng)辦保險