1月22日訊：昨日，記者從市社保服務(wù)中心獲悉，自今年1月1日起，威海將室上性心動(dòng)過速射頻消融術(shù)等35個(gè)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)定額結(jié)算范圍，進(jìn)一步減輕參保人員的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。截至目前，納入我市醫(yī)保定額結(jié)算范圍的病種已增至81種。

據(jù)介紹，此次納入醫(yī)保定額結(jié)算35個(gè)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目包括室上性心動(dòng)過速射頻消融術(shù)、心房纖顫和室上速射頻消融術(shù)、心臟起搏器置入術(shù)(單、雙腔)、先天性心臟病介入及手術(shù)治療(含房間隔缺損、室間隔缺損修補(bǔ)術(shù))、腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)支架置入術(shù)、主動(dòng)脈夾層支架等。

按照規(guī)定要求，參保人員治療以上35個(gè)病種發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，在定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的部分，屬于職工醫(yī)療保險(xiǎn)的，個(gè)人不負(fù)擔(dān)，由醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付；屬于居民醫(yī)療保險(xiǎn)的，個(gè)人負(fù)擔(dān)40%，統(tǒng)籌基金支付60%。

“參保人員年度內(nèi)再次行規(guī)定的同一定額結(jié)算病種(醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目)治療的，須向經(jīng)治醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請，經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)后，方可再次納入定額結(jié)算范圍。”市社保服務(wù)中心相關(guān)負(fù)責(zé)人提醒說，參保人員行冠脈支架植入術(shù)治療，一次性植入或累計(jì)植入(含本次) 3個(gè)以上支架的，按照職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)原結(jié)算辦法結(jié)算。

另據(jù)了解，自實(shí)行醫(yī)保定額結(jié)算制度以來，我市已經(jīng)先后將81個(gè)病種納入了醫(yī)保定額結(jié)算的范疇，最大程度地減輕了參保人員的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

新增的35種醫(yī)保定額結(jié)算醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目

1.室上性心動(dòng)過速射頻消融術(shù)

2.心房纖顫和室上速射頻消融術(shù)

3.冠脈支架植入術(shù)(1個(gè)支架)

4.冠脈支架植入術(shù)(2個(gè)支架)

5.冠脈支架植入術(shù)(3個(gè)支架)

6.心臟起搏器置入術(shù)(單腔)

7.心臟起搏器置入術(shù)(雙腔)

8.先天性心臟病介入治療(含房間隔缺損、室間隔缺損修補(bǔ)術(shù))

9.先天性心臟病手術(shù)治療(含房間隔缺損、室間隔缺損修補(bǔ)術(shù))

10.腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)支架置入術(shù)

11.主動(dòng)脈夾層支架置入術(shù)

12.膽系結(jié)石手術(shù)治療

13.肝癌肝動(dòng)脈灌注化療加動(dòng)脈栓塞治療術(shù)

14.經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影取石術(shù)

15.經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影支架植入術(shù)

16.消化道腫瘤內(nèi)鏡切除術(shù)

17.經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)

18.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)

19.腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術(shù)

20.腹腔鏡下腎腫瘤切除術(shù)

21.腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除術(shù)

22.前列腺癌手術(shù)治療

23.輸尿管結(jié)石病碎石取石術(shù)

24.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)

25.腹腔鏡下子宮內(nèi)膜癌廣泛筋膜外子宮切除術(shù)

26.子宮內(nèi)膜癌廣泛筋膜外子宮切除術(shù)

27.卵巢癌腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)

28.乳腺癌改良根治術(shù)

29.經(jīng)鼻蝶路入垂體瘤手術(shù)治療

30.椎體壓縮骨折椎體成形術(shù)

31.腰椎間盤突出、腰椎管狹窄手術(shù)治療(1節(jié)段)

32.腰椎間盤突出、腰椎管狹窄手術(shù)治療(2節(jié)段)

33.關(guān)節(jié)鏡下雙側(cè)髕骨外側(cè)支持帶松解術(shù)

34.關(guān)節(jié)鏡下單側(cè)髕骨外側(cè)支持帶松解術(shù)

35.關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補(bǔ)術(shù)