1月5日：記者昨日獲悉，去年大病保險(xiǎn)支付比例達(dá)到50%以上，今年將進(jìn)一步提高支付比例，更有效地減輕個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，可以按照醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定大病保險(xiǎn)支付比例，醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高。

特殊用藥

探索納入醫(yī)保支付

省政府辦發(fā)出《關(guān)于鞏固和完善城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度的實(shí)施意見(jiàn)》，提出在大病保險(xiǎn)覆蓋所有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人群的基礎(chǔ)上，今年進(jìn)一步完善大病保險(xiǎn)制度，做好與醫(yī)療救助等制度的緊密銜接，共同發(fā)揮托底保障功能；明年建立起比較完善的多層次醫(yī)療保障體系，提高保障水平，有效防止發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出。

大病保險(xiǎn)的保障對(duì)象為我省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的所有參保（合）人員。城鄉(xiāng)居民參保人員患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保按規(guī)定支付后，個(gè)人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)的政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，由大病保險(xiǎn)給予保障。大病保險(xiǎn)執(zhí)行現(xiàn)行的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)部分療效肯定、臨床治療必需的重特大疾病特殊用藥，可探索通過(guò)談判方式納入醫(yī)保支付范圍。

適時(shí)啟動(dòng)

大病保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌

大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)原則上按當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)居民基本醫(yī)保當(dāng)年人均籌資標(biāo)準(zhǔn)的5%予以安排，有條件的地方可逐步提高籌資標(biāo)準(zhǔn)。

我省要建立大病信息通報(bào)制度，支持商業(yè)健康保險(xiǎn)信息系統(tǒng)與基本醫(yī)保、醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)進(jìn)行必要的信息共享；探索建立覆蓋職工、城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民的有機(jī)銜接、政策統(tǒng)一的大病保險(xiǎn)制度；推動(dòng)實(shí)現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療重特大疾病保障向大病保險(xiǎn)平穩(wěn)過(guò)渡；積極研究適時(shí)啟動(dòng)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌。

支付比例

向困難群體傾斜

城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)具體起付標(biāo)準(zhǔn)由各地研究確定，同時(shí)要根據(jù)城鄉(xiāng)居民收入變化情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。

城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的具體支付比例由各地根據(jù)實(shí)際情況確定。有條件的地方可以探索向困難群體適當(dāng)傾斜。

對(duì)經(jīng)大病保險(xiǎn)支付后自付費(fèi)用仍有困難的低收入家庭重病患者或因病致貧家庭重病患者，民政等部門(mén)要及時(shí)落實(shí)救助政策。加強(qiáng)大病保險(xiǎn)與基本醫(yī)保、醫(yī)療救助的銜接，逐步實(shí)現(xiàn)“一站式”結(jié)算。

城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)原則上采取由城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為全體參保（合）人員向商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)大病保險(xiǎn)的方式，并通過(guò)政府招標(biāo)確定承辦大病保險(xiǎn)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要將簽訂合同情況以及籌資標(biāo)準(zhǔn)、待遇水平、支付流程、結(jié)算效率和大病保險(xiǎn)年度收支等情況向社會(huì)公開(kāi)。