為進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度,切實減輕參保居民門診醫(yī)療費用負(fù)擔(dān),根據(jù)吉安市人社局、吉安市財政局、吉安市衛(wèi)生局《關(guān)于引導(dǎo)吉安市居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌暫行辦法的通知》(吉人社字〔2013〕117號)文件精神,永新縣及時出臺《永新縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌暫行辦法》貫徹落實門診統(tǒng)籌政策。
居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌設(shè)立起付線,即每次門診就診起付線為20元,然后再按規(guī)定近日統(tǒng)籌補(bǔ)償,每次門診統(tǒng)籌基金支付額度為50元,超過3次不設(shè)起付線。在一個醫(yī)保年度內(nèi),居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌基金累計最高支付額度為500元,門診統(tǒng)籌基金支付50%,其余部分由個人負(fù)擔(dān)。
居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌所需資金按成年人每人每年60元、未成年每人每年25元的標(biāo)準(zhǔn)從居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金中提取,不發(fā)給個人,實行財政專戶分賬管理,單獨核算。
居民門診統(tǒng)籌政策執(zhí)行兩年多,截至目前,門診統(tǒng)籌報銷219人次,報銷金額為36241.92元。隨著醫(yī)藥費的過快增長,實行居民門診統(tǒng)籌有利于規(guī)避居民醫(yī)療費增長風(fēng)險,大大降低了掛床現(xiàn)象,實現(xiàn)了惠民利民的目標(biāo)。
標(biāo)簽: 江西省