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深圳重疾補充保險啟動待遇理賠 目前全市近500萬人參保
2016-10-17 08:00:14
無憂保
深圳重疾補充保險啟動待遇理賠 目前全市近500萬人參保。深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險（以下簡稱重疾補充保險）昨日起正式開始啟動待遇理賠，符合相關(guān)條件的參保人本月起可辦理賠付。該項理賠的啟動也標(biāo)志著今年我市此項民生實事的正式落地。副市長艾學(xué)峰出席了昨日在深圳市人才園舉行的理賠啟動儀式，并為首批獲得賠付的參保人代表現(xiàn)場頒付理賠款項。
目前全市近500萬人參保
據(jù)了解，建立重疾補充保險在2014年底被市政府列為今年的民生實事，由市人力資源保障局牽頭，會同相關(guān)部門聯(lián)合推進實施。今年4月15日，我市出臺了《深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險試行辦法》，9月21日，市人力資源保障局完成重疾補充保險政府采購工作，并確定平安養(yǎng)老保險股份有限公司深圳分公司為承辦機構(gòu)、合同期內(nèi)保險費籌資標(biāo)準(zhǔn)為20元/人/年。11月1日重疾補充保險投保繳費正式啟動。
按照相關(guān)政策，個人自費投保的截止時間為2015年12月31日，醫(yī)保個人賬戶劃扣以及企業(yè)團體繳費投保則已于2015年11月30日截止。根據(jù)人社局統(tǒng)計，從11月1日啟動投保繳費至今，要求團辦投保企業(yè)逾2.2萬家，到目前為止，已成功辦理參?？?cè)藬?shù)接近500萬人，而據(jù)回溯統(tǒng)計，2015年7-11月已達到重疾補充保險待遇理賠的參保人超過5300人（不包括2015年7-11月已使用重疾補充保險目錄藥品參保人）。
“醫(yī)藥費50余萬自己才出4萬多！”
昨天，首批已達到重疾補充保險待遇理賠的參保人已經(jīng)拿到了賠付款。
市民吳先生是首批獲賠的3名參保人之一。在企業(yè)從事銷售工作的吳先生罹患心血管疾病，在醫(yī)院進行了包括心臟“搭橋”等多項手術(shù)，前后形成治療費用50余萬元，其中自費120403.6元?！皡⒓又丶惭a充險后，又再報銷了77282元。我得了這么重的病，前前后后治療那么久，沒想到最后才自己出了4萬多塊，這個險實在是太雪中送炭了。而且理賠非?？欤也艆⒈]幾天呢，這就獲得賠付了。”拿到賠付款后，吳先生不無激動，他還告訴記者，自己在連續(xù)動了幾個手術(shù)后治療效果很好，目前正在恢復(fù)中，預(yù)計身體也將在兩三個月后完全康復(fù)。
此外，首批獲賠的另外兩個參保人，一位為退休人員，2015年7-11月期間兩次住院，經(jīng)基本醫(yī)保報銷后，除去醫(yī)保目錄外自費部分，個人自付累計為200762.8元，重疾補充保險對其中1萬元以上部分理賠70% ，賠付額為133533.96元；另一位為一名少兒，2015年7-11月期間一次住院，經(jīng)基本醫(yī)保報銷后，除去醫(yī)保目錄外自費部分，個人自付累計為110797.9元，重疾補充保險對其中1萬元以上部分理賠70% ，賠付額為70558.53元。
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