標簽: 保險
2015昌吉自治州開展城鎮(zhèn)居民大病保險工作實施方案(試行)
2016-10-18 08:00:15
無憂保


2015昌吉自治州開展城鎮(zhèn)居民大病保險工作實施方案(試行)
昌吉州關于印發(fā)自治州開展城鎮(zhèn)居民大病保險工作實施方案(試行)的通知
各縣市人民政府,新疆準東經濟技術開發(fā)區(qū)、昌吉國家高新技術產業(yè)開發(fā)區(qū)、昌吉國家農業(yè)科技園區(qū)管委會,自治州各委、辦、局,各直屬機構:
《自治州開展城鎮(zhèn)居民大病保險工作實施方案(試行)》已經自治州第十四屆人民政府第四十一次常務會議研究同意,現(xiàn)印發(fā)你們,請認真貫徹執(zhí)行。
昌吉回族自治州人民政府辦公室
2015年10月10日
自治州開展城鎮(zhèn)居民大病保險工作實施方案(試行)
根據(jù)國家發(fā)展改革委等六部委《關于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導意見》(發(fā)改社會〔2012〕2605號)和自治區(qū)人民政府《關于印發(fā)自治區(qū)開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作實施方案(試行)的通知》(新政辦發(fā)〔2013〕76號)精神,為進一步完善我州城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度,健全多層次醫(yī)療保障體系,有效提高重特大疾病保障水平,避免城鎮(zhèn)居民發(fā)生家庭災難性醫(yī)療支出,造成因病返貧、因病致貧的現(xiàn)象,結合自治州實際,制定本實施方案。
一、工作目標和基本原則
?。ㄒ唬┕ぷ髂繕? 城鎮(zhèn)居民大病保險是在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)基本保障的基礎上,參保人員患大病發(fā)生高額醫(yī)療費用,對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補償后需個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用給予再次補償?shù)闹贫?。再次補償不低于實際支出比例的50%。
(二)基本原則
1.堅持以人為本,統(tǒng)籌安排。把維護人民群眾健康權益放在首位,切實解決人民群眾因病致貧、因病返貧的突出問題。充分發(fā)揮基本醫(yī)療保險、大病保險與重特大疾病醫(yī)療救助等的協(xié)同互補作用,加強制度間的銜接,形成工作合力。
2.堅持政府主導,專業(yè)運作。政府負責基本政策制定、組織協(xié)調、籌資管理,并加強監(jiān)管指導。利用商業(yè)保險機構的專業(yè)優(yōu)勢,支持商業(yè)保險機構承辦大病保險,發(fā)揮市場機制作用,提高大病保險的運行效率、服務水平和質量。
3.堅持責任共擔,持續(xù)發(fā)展。大病保險保障水平與經濟社會發(fā)展、醫(yī)療消費水平及承受能力相適應,強化社會互助共濟的意識和作用,形成政府、個人和保險機構共同分擔大病風險的機制。強化當年收支平衡的原則,合理測算、穩(wěn)妥起步、規(guī)范運作,保障資金安全,實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。
4.堅持因地制宜,機制創(chuàng)新。結合自治州實際,制定開展大病保險的具體方案,不斷探索創(chuàng)新,完善大病保險監(jiān)管、支付制度,引導合理診療,建立大病保險長期穩(wěn)健運行的長效機制。
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