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標(biāo)簽： 居民大病醫(yī)保大病醫(yī)保醫(yī)保
2016年起海南城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)?；颊呔歪t(yī)即時結(jié)報
2016-10-18 08:00:15
無憂保
2016年起海南城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保患者就醫(yī)即時結(jié)報 針對海南省城鄉(xiāng)居民大病保險自今年10月22日啟動補償工作以來，截至今日（11月1號），全省所有市縣均已開設(shè)辦理網(wǎng)點，并啟動理賠工作，已補償首批城鄉(xiāng)居民大病患者37例，補償金額249.02萬元。省人社廳與省衛(wèi)計委同步公告，2016年1月1日起，實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民大病患者全省就醫(yī)即時結(jié)報。那什么人可以享受到大病保險補償？怎樣申請大病醫(yī)保補償？根據(jù)相關(guān)文件整理了以下醫(yī)保申報，希望能給您和身邊的人帶來幫助：
什么是城鄉(xiāng)居民大病保險？
答：海南省城鄉(xiāng)居民大病保險，是指對城鄉(xiāng)居民因住院（不區(qū)分病種）及特殊病種門診發(fā)生的大額醫(yī)療費用，在基本醫(yī)療保險報銷的基礎(chǔ)上，針對個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用累計超出一定額度后，再次進行補償?shù)恼摺? 哪些人能享受大病保險補償？
答：自2014年1月1日起，當(dāng)年度海南省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保及新農(nóng)合的所有參保（合）人員（包括享受母嬰捆綁政策的嬰幼兒）享受大病保險補償政策，不包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的參保人員。
什么情況適用大病保險補償？
答：自2014年1月1日起，每一個參保年度內(nèi)，參保人的住院和特殊病種大病門診費用經(jīng)基本醫(yī)療保險報銷后，個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用（扣除基本醫(yī)療起付線）累計超過8000元，超出部分的合規(guī)醫(yī)療費用進入大病保險補償范圍。
據(jù)介紹，大病保險籌資標(biāo)準(zhǔn)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療每人每年25元，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險每人每年29元。由各市縣（區(qū)）財政部門依據(jù)當(dāng)年參保（合）人數(shù)，按統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)從新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保歷年累計結(jié)余的統(tǒng)籌基金中提取，結(jié)余不足或沒有結(jié)余的市縣可從當(dāng)年統(tǒng)籌基金中解決資金來源。
大病保險補償起付線是多少？
答：每名參保人，在一個參保年度內(nèi)的大病保險起付線為8000元，最高補償額度為22萬元。即：年度內(nèi)住院和特殊病種門診費用經(jīng)基本醫(yī)療保險報銷后，個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用（扣除基本醫(yī)療起付線）累計超過8000元以上部分，大病保險按比例分段累進制予以報銷，個人年度最高報銷額度為22萬元。
大病保險的補償比例是多少？
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