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標(biāo)簽： 醫(yī)保門診大病醫(yī)保門診居民醫(yī)保醫(yī)保
2015年承德提高居民醫(yī)保門診大病待遇
2016-10-19 08:00:17
無(wú)憂保
8月20日，記者從市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理結(jié)算中心獲悉，從7月1日起，我市對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病報(bào)銷范圍再次進(jìn)行調(diào)整，增加了門診大病用藥范圍及診療項(xiàng)目，切實(shí)提高門診大病患者的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平。
據(jù)悉，在此次調(diào)整中，我市將糖類抗原測(cè)定（ca-125）、腺苷鈷胺注射劑等61項(xiàng)增加到惡性腫瘤患者門診用藥及診療項(xiàng)目報(bào)銷范圍；將乙型肝炎表面抗體測(cè)定、乙型肝炎e抗原測(cè)定、乙型肝炎e抗體測(cè)定、乙型肝炎核心抗體測(cè)定增加到透析患者門診診療項(xiàng)目報(bào)銷范圍（以上診療項(xiàng)目限每半年檢查一次，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照規(guī)定執(zhí)行）；將環(huán)孢素等21項(xiàng)藥品增加到再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征患者門診用藥報(bào)銷范圍；將異常白細(xì)胞形態(tài)檢查等61項(xiàng)分別增加到惡性腫瘤、丙型肝炎、乙型肝炎、透析患者門診用藥及診療項(xiàng)目報(bào)銷范圍。其中：再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征患者用藥及惡性腫瘤患者使用胰島素藥物，由患者在自己選定的門診定點(diǎn)醫(yī)院自費(fèi)購(gòu)買，每季度到城鎮(zhèn)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷（報(bào)銷時(shí)需提供診斷證明、發(fā)票原件、醫(yī)囑、處方等相關(guān)資料）。
同時(shí)，在城鎮(zhèn)居民醫(yī)保增加門診大病用藥范圍及診療項(xiàng)目中，我市還將潑尼松等40項(xiàng)藥品增加到尿毒癥患者門診用藥報(bào)銷范圍。其中：胰島素藥物由患者在自己選定的特殊門診定點(diǎn)醫(yī)院自費(fèi)購(gòu)買，每季度到城鎮(zhèn)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷（報(bào)銷時(shí)需提供診斷證明、發(fā)票原件、醫(yī)囑、處方等相關(guān)資料）；將氯膦酸二鈉等8項(xiàng)藥品及診療增加到惡性腫瘤患者門診報(bào)銷范圍；將拉米夫定增加到乙肝患者門診報(bào)銷范圍。
截至7月底，市本級(jí)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診大病患者3511人次，發(fā)生門診醫(yī)療費(fèi)用326.41萬(wàn)元，醫(yī)?；饒?bào)銷204.99萬(wàn)元，實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)到62.8%，較上年提高了6個(gè)百分點(diǎn)。目前，全市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照要求，全面落實(shí)門診大病的政策措施，各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)也加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行醫(yī)保政策措施情況的監(jiān)控，確保大病患者門診治療合理高效，醫(yī)療負(fù)擔(dān)有效減輕，醫(yī)保權(quán)益得到有力保障。
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