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王東進(jìn)：中國醫(yī)保還未具備真正打通“三險(xiǎn)合一”條件
2016-10-19 08:00:17
無憂保
王東進(jìn)：中國醫(yī)保還未具備真正打通“三險(xiǎn)合一”條件 盡管目前我國已初步建立全民醫(yī)保制度，但不可否認(rèn)全民醫(yī)保發(fā)展中也存在各種問題。昨日，在中歐國際工商學(xué)院舉辦的第十一屆中國健康產(chǎn)業(yè)高峰論壇上，國務(wù)院參事室特約研究員、中國醫(yī)療保險(xiǎn)研究會會長、原國家勞動和社會保障部副部長王東進(jìn)表示，根據(jù)目前中國醫(yī)保發(fā)展實(shí)際情況分析，還不具備真正打通“三險(xiǎn)合一”的條件。此外，認(rèn)識問題是三險(xiǎn)合一的關(guān)鍵，而并非所謂的利益問題，
今年“兩會”期間，李克強(qiáng)總理首次提出“打造健康中國”。王東進(jìn)認(rèn)為，這既是協(xié)同推進(jìn)“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局的重要組成部分，也切合世界主流認(rèn)為21世紀(jì)是“健康世紀(jì)”的觀點(diǎn)。而“打造健康中國”的基礎(chǔ)工程則是全民醫(yī)保，而當(dāng)前我國已初步建立全民醫(yī)保制度，政府對醫(yī)保的投入不斷加大，醫(yī)?；鸬谋Ｕ夏芰Σ粩嘣鰪?qiáng)，醫(yī)?；疬\(yùn)行總體平穩(wěn)，醫(yī)療需求呈井噴式釋放，參保者的保障水平逐年提高。
盡管中國醫(yī)保事業(yè)發(fā)展取得了一定成績，但也包括保障績效不夠高，基金使用效率不高，改革不配套等各種問題的存在。其中，醫(yī)保城鄉(xiāng)統(tǒng)籌“三險(xiǎn)合一”能否真正被打通備受各界關(guān)注。所謂“三險(xiǎn)合一”即城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療三項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的整合，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)人群全覆蓋、功能全覆蓋、網(wǎng)絡(luò)全覆蓋，農(nóng)村居民可以與城區(qū)居民同樣持卡就醫(yī)結(jié)算，享受同等待遇。
近日，國家標(biāo)準(zhǔn)委對外發(fā)布《城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)服務(wù)規(guī)范》國家標(biāo)準(zhǔn)，這是我國社會保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)中急需制定的一項(xiàng)基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)，將于2016年1月1日起實(shí)施。實(shí)施后，城鄉(xiāng)居民在辦理補(bǔ)繳保費(fèi)及關(guān)系轉(zhuǎn)移等流程中存在的地區(qū)差異將有望得到消除。
會上，王東進(jìn)直言，根據(jù)目前中國醫(yī)保發(fā)展實(shí)際情況分析，還不具備真正打通“三險(xiǎn)合一”的條件。在王進(jìn)東看來，當(dāng)前最快的進(jìn)展是將“3+1”政策框架（即城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合加城鄉(xiāng)醫(yī)療救助）慢慢過度到“2+1”政策框架。所謂“2+1”，即由職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和醫(yī)療救助制度共同構(gòu)成醫(yī)療保障政策體系。其中，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度將未參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的居民納入到了同一制度范疇，使未參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)居民享受同一醫(yī)療保障水平?！?+1到2+1還在進(jìn)展中，最終想要達(dá)到三險(xiǎn)合一還有很長一段路要走?！? 此外，王東進(jìn)還認(rèn)為，認(rèn)識問題是三險(xiǎn)合一的關(guān)鍵，而并非所謂的利益問題，這要求管理體制要適應(yīng)制度模式選擇?！坝晒茚t(yī)療服務(wù)提供的同時(shí)管保障的，屬于福利計(jì)劃國家。而以社會保險(xiǎn)，由第三方來管是德國模式?，F(xiàn)在有不同的認(rèn)識，有人認(rèn)為又管提供又管錢效率很高，另一種認(rèn)為又當(dāng)會計(jì)又當(dāng)出納這不行。如果說，按照福利計(jì)劃方式進(jìn)行，中國已經(jīng)試了幾十年，結(jié)果問題很多。因此，這不是利益問題，而是體制和機(jī)制問題?！?/span>
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