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泗水處理一起異地騙保案 避免萬(wàn)元醫(yī)保基金損失
2016-10-20 08:00:14
無(wú)憂保
泗水處理一起異地騙保案 避免萬(wàn)元醫(yī)保基金損失 近日，泗水縣人社部門醫(yī)療稽查人員遠(yuǎn)赴濱州市鄒平縣開展異地稽查，查實(shí)處理一起騙取醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的案件，避免了數(shù)萬(wàn)元醫(yī)保基金損失。
據(jù)了解，該縣一居民醫(yī)療保險(xiǎn)參?；颊吆吃卩u平打工，2015年1月26日晚8點(diǎn)，醉酒后駕無(wú)證摩托車在不遵守交通規(guī)則的情況下，把別人撞傷，同時(shí)自己嚴(yán)重摔傷。事后，胡某與醫(yī)院大夫串通，掩蓋事實(shí)真相，開具虛假病例資料和證明材料，欲騙取醫(yī)保待遇。泗水縣人社局醫(yī)保稽查人員在審核患者上報(bào)材料時(shí)，發(fā)現(xiàn)多處疑點(diǎn)，隨即與事發(fā)地醫(yī)療稽查部門取得聯(lián)系，請(qǐng)求協(xié)助調(diào)查。在鄒平人社部門的大力幫助下，泗水縣醫(yī)療稽查人員去了鄒平中醫(yī)院急診科調(diào)取接診記錄，詢問(wèn)接診大夫事故第一現(xiàn)場(chǎng)情況，并去當(dāng)?shù)亟痪箨?duì)事故處理科調(diào)查取證。在大量的事實(shí)證據(jù)面前，參保患者供認(rèn)了騙保事實(shí)，承認(rèn)了所受傷害為交通責(zé)任事故傷害。此次稽查，有效防止了偽造報(bào)銷憑據(jù)等騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金行為的發(fā)生，對(duì)惡意騙保行為形成高壓打擊態(tài)勢(shì)，確保醫(yī)保基金安全運(yùn)行。
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