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蘇州高新區(qū)城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保為千家萬戶緩解“燃眉之急”
2016-10-20 08:00:14
無憂保
蘇州高新區(qū)城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保為千家萬戶緩解“燃眉之急” 蘇州高新區(qū)城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險于2014年1月1日正式實施，迄今已運行一年有余。一年來，大病醫(yī)療保險有效解決了高新區(qū)城鄉(xiāng)居民“看病貴”和部分居民“因病致貧”的問題，幫助區(qū)內千家萬戶緩解了醫(yī)療支出的“燃眉之急”，讓廣大城鄉(xiāng)居民得以共享發(fā)展成果。
2014年，高新區(qū)大病醫(yī)療保險參保人員為15.74萬人，參保率達99.85%?；I集保費598.39萬元，全年賠付共計516.5萬元，基金盈余率5.7%，大病醫(yī)療保險盈余率處于合理區(qū)間。實施大病醫(yī)療保險制度后，區(qū)參保人員個人負擔醫(yī)療費用的住院自費率為14.74%，比未實施之前下降了21個百分點。目前，高新區(qū)已建立基本醫(yī)療保險、門診補充、年度醫(yī)療救助和大病醫(yī)療保險的全方位醫(yī)療保障體系，區(qū)待遇在全市居民醫(yī)療救助待遇中居于前列。
居住在楓橋街道的姚某，家境貧窮，兒子兒媳無固定工作，孫子初中在讀，全家依靠每月領取征地保養(yǎng)金度日。2014年度，姚某因重病住院治療，醫(yī)療費用合計58.58萬元，其中現(xiàn)金支付36.33萬元，讓原本貧窮的家庭雪上加霜。慶幸的是，依托蘇州市實施的城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的醫(yī)療救助政策，姚某的家人年終獲得市醫(yī)保救助24.12萬元，同時區(qū)大病醫(yī)療保險額外賠付8.62萬元，兩項救助金合計達32.74萬元。這使得姚某的家庭醫(yī)療支出減少了90.11%，有效緩解了家庭經(jīng)濟支出的壓力。
2015年，高新區(qū)人社局將進一步在基層社保經(jīng)辦機構加大宣傳，擴大大病醫(yī)保影響力，使大病醫(yī)療保險覆蓋更多的區(qū)內戶籍居民。同時，開發(fā)商業(yè)保險公司增值服務項目，建立醫(yī)療專家?guī)?，提供針對參保人員的專業(yè)醫(yī)療咨詢服務，將病前、病中及病后的醫(yī)療咨詢服務納入商業(yè)保險公司的增值服務，讓大病醫(yī)療保險更好地惠及區(qū)內千家萬戶。
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