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高強(qiáng)表示醫(yī)改應(yīng)是醫(yī)保與醫(yī)院二者形成合力
2016-10-20 08:00:14
無憂保
高強(qiáng)表示醫(yī)改應(yīng)是醫(yī)保與醫(yī)院二者形成合力 原衛(wèi)生部部長高強(qiáng)表示，醫(yī)改6年，公立醫(yī)院那些老問題都沒能得到有效解決，醫(yī)保和醫(yī)院二者應(yīng)形成合力，才能發(fā)揮最大效能。
“醫(yī)改進(jìn)行了六年，關(guān)于公立醫(yī)院的討論仍然集中在公益性、積極性、公平性這些問題上，而且這些問題都沒有得到解決，未來只有讓醫(yī)保和醫(yī)院形成合力，才能讓二者發(fā)揮出最大的作用?！?月10日，在江蘇省鎮(zhèn)江市召開的中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會醫(yī)保經(jīng)濟(jì)專業(yè)委員會“2015年第一次醫(yī)院與醫(yī)保聯(lián)合研討會”上，原衛(wèi)生部部長高強(qiáng)如是說。
醫(yī)保、醫(yī)院要形成合力
要堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性的基本定位，將公平可及、群眾受益作為改革出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn)，破除公立醫(yī)院逐利機(jī)制。就在重慶醫(yī)改被緊急叫停的同時(shí)，總書記習(xí)近平在深改小組會議上進(jìn)行了上述表態(tài)。可見醫(yī)改關(guān)系到每個(gè)人切身利益，改革稍有不慎就會對社會造成不利影響。而醫(yī)保始終是公立醫(yī)院改革繞不過去的“坎兒”。
在這次由鎮(zhèn)江康復(fù)醫(yī)療集團(tuán)與健康界傳媒承辦的會議上，醫(yī)保部門與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)坐下來坦誠相對。高強(qiáng)說，會議仍然在圍繞過去的老問題展開，即醫(yī)保部門想要保障資金安全，而醫(yī)院又想要增加收入，要向醫(yī)保部門多要錢。高強(qiáng)認(rèn)為，這是錯(cuò)誤的方向，雙方應(yīng)從各自的部門跳出來去研究策略，落實(shí)措施，因此兩者只有凝聚共識，形成合力，才能發(fā)揮最大的作用。
公立醫(yī)院那些老問題都沒解決好
“關(guān)于公立醫(yī)院公益性、公平性等問題，這些年并沒有得到解決，并非政府投入力度不大，而是錢沒用到該用的地方?！备邚?qiáng)說，財(cái)政對醫(yī)院的投入主要用在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備購置、科研項(xiàng)目等，所以醫(yī)院才出現(xiàn)了加速擴(kuò)張的勢頭，由此引發(fā)的后果就是不可避免地增加了群眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，這同樣也是各部門沒用形成合力導(dǎo)致的結(jié)果。
在高強(qiáng)看來，醫(yī)保和醫(yī)療就像維護(hù)人民健康的兩只手，或是高度一體兩個(gè)翅膀，缺一不可。醫(yī)保的職責(zé)是緩解或解決患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)，從經(jīng)濟(jì)上幫助患者享受公平的醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)療則是通過技術(shù)勞務(wù)維護(hù)人民的健康，二者要相輔相成，共同保障患者的利益。
醫(yī)保應(yīng)是患者利益的保證者，而不是醫(yī)療服務(wù)的制約者
隨著醫(yī)保體系的逐步完善，基本醫(yī)保在我國實(shí)現(xiàn)了全覆蓋。不過群眾的就醫(yī)負(fù)擔(dān)卻并沒有明顯減輕，自付比例仍然很高。高強(qiáng)說，現(xiàn)在的問題是，醫(yī)保部門只關(guān)心可報(bào)銷的部分，不報(bào)銷的費(fèi)用不管，這著實(shí)讓患者成為了弱者?！拔抑鲝堘t(yī)保要發(fā)揮更大的作用，讓醫(yī)保更加科學(xué)規(guī)范地保障患者的利益，并且代表患者和醫(yī)院去協(xié)商和談判，去溝通?！备邚?qiáng)認(rèn)為，醫(yī)保要成為患者利益的保證者，而不是醫(yī)療服務(wù)的制約者。
高強(qiáng)始終不贊成報(bào)銷比例實(shí)行雙軌制。所謂雙軌制，即醫(yī)保只對目錄內(nèi)的醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷，目錄外的部分則由患者自己負(fù)擔(dān)?！胺彩欠匣踞t(yī)療服務(wù)需求的醫(yī)藥費(fèi)用都應(yīng)該納入報(bào)銷范圍，同時(shí)適當(dāng)降低報(bào)銷比例，并研究相應(yīng)的配套政策，對重癥患者采取特殊方式降低他們的負(fù)擔(dān)?！备邚?qiáng)認(rèn)為，在最初定下一個(gè)目錄，目錄內(nèi)可以報(bào)銷的是基本醫(yī)療，不能報(bào)銷的則不是，這樣的規(guī)定非常不合理，這同樣也是目前我國對基本醫(yī)療概念不清的表現(xiàn)。
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