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襄陽職工大病醫(yī)保新政策實(shí)施
2016-10-21 08:00:14
無憂保
襄陽職工大病醫(yī)保新政策實(shí)施 昨從市人社局獲悉，《襄陽市職工大病保險(xiǎn)實(shí)施辦法》出臺，今后，職工醫(yī)保參保者報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)，最高可達(dá)42萬元。
據(jù)介紹，大病保險(xiǎn)的保障對象為在襄陽參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，籌資標(biāo)準(zhǔn)不變，每人每月7元。參加了職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)，并足額繳費(fèi)的職工，在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，住院和治療門診慢性病，超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付額以上，且符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)，可按大病保險(xiǎn)規(guī)定進(jìn)行二次報(bào)銷。
具體規(guī)定為：大病報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)，由個(gè)人自付累計(jì)1萬元降低為8000元；個(gè)人自付費(fèi)用超過8000元以上的部分，大病補(bǔ)助比例由50%提高到60%；大病報(bào)銷最高支付限額由每年20萬元，提到到30萬元。即個(gè)人自付費(fèi)用累計(jì)超過8000元以上(不含起付線)的部分，按照60%的比例報(bào)銷，最高報(bào)銷30萬元；基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付最高限額為12萬元。加上這一“雙保險(xiǎn)”后，職工醫(yī)保最高可報(bào)銷42萬元。
新制度從7月1日開始實(shí)施，原城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療救助保險(xiǎn)制度和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)二次補(bǔ)償制度同時(shí)廢止。
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