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大學生醫(yī)保報銷范圍知識
2016-10-31 08:00:13
無憂保
大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的用藥范圍、診療項目、服務設施范圍暫按城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險相關規(guī)定執(zhí)行。那么，大學生的醫(yī)保報銷包括哪些呢？
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1.住院報銷沒有病種限制。
住院大學生須繳納一定的押金，用作支付需個人承擔的費用，出院結賬時多退少補?！洞髮W生醫(yī)保證》在住院期間暫時由醫(yī)院醫(yī)保辦保管，辦完出院手續(xù)后，醫(yī)院醫(yī)保辦負責按要求填寫《大學生醫(yī)保證》首頁的統(tǒng)籌支付單，并將《大學生醫(yī)保證》還予本人。
參保大學生在定點醫(yī)療機構辦理完掛賬手續(xù)后，出院時直接在定點醫(yī)療機構進行結算，其中大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險就醫(yī)實行定點醫(yī)療機構管理。參保大學生需住院治療的，可就近選擇西安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構就醫(yī)；急診、搶救病人不受此限制。
大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的用藥范圍、診療項目、服務設施范圍暫按城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險相關規(guī)定執(zhí)行。
應由個人承擔的醫(yī)療費用出院時由個人一次結清。
2.生育費用實行限額補貼的辦法，限額標準為：正常分娩800元，剖宮產1600元。生育費用低于限額標準的，按實際發(fā)生費用補貼；高于限額標準的，按限額標準補貼。
3.慢性病病種范圍包括：冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ú缓[匿型）、慢性肺源性心臟病、原發(fā)性高血壓（Ⅱ期以上）、腦血管病恢復期、肝硬化失代償期、糖尿病合并慢性并發(fā)癥、慢性腎小球腎炎及腎病綜合癥、惡性腫瘤晚期、精神疾病、紅斑狼瘡、帕金森綜合癥11種疾病。
費用支付標準：門診治療慢性病費用按照年度結算。一個年度內，在定點醫(yī)療機構發(fā)生的門診治療慢性病的醫(yī)療費用累計超過350元的，超出部分由統(tǒng)籌基金支付50%、個人支付50%。一個年度內，統(tǒng)籌基金累計支付門診慢性病醫(yī)療費用最高限額為2000元。
4.門診意外傷害病種范圍包括：骨折、關節(jié)脫位、呼吸道異物三種疾病。
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