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北京市企業(yè)補充醫(yī)療保險暫行辦法
2016-11-01 08:00:12
無憂保
《北京市企業(yè)補充醫(yī)療保險暫行辦法》明確了參加了北京市基本醫(yī)療保險的企業(yè)可以為本單位職工和退休人員（外商投資企業(yè)限于中方職工）建立補充醫(yī)療保險，同時對補充醫(yī)療保險費的提取和支付等有關問題作了具體規(guī)定，該辦法旨在貫徹落實《北京市基本醫(yī)療保險規(guī)定》，保證醫(yī)療保險制度平穩(wěn)過渡。
辦法如下：
第一條為提高職工和退休人員的醫(yī)療保障水平，根據(jù)《北京市基本醫(yī)療保險規(guī)定》（2001年2月20日北京市人民政府第68號令），制定本辦法。
第二條補充醫(yī)療保險是基本醫(yī)療保險的補充形式。參加了北京市基本醫(yī)療保險的企業(yè)可以為本單位職工和退休人員（外商投資企業(yè)限于中方職工）建立補充醫(yī)療保險。
企業(yè)補充醫(yī)療保險重點用于解決退休人員個人負擔的醫(yī)療費用，以及職工住院治療需個人自付的醫(yī)療費用。
第三條補充醫(yī)療保險費的提取額在本企業(yè)上一年職工工資總額4%以內的部分從成本中列支。
第四條補充醫(yī)療保險費支付職工和退休人員在定點醫(yī)療機構和定點零售藥店發(fā)生的下列費用：
?。ㄒ唬﹤€人帳戶不足支付時的醫(yī)療費用；
?。ǘ┗踞t(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付之余應由個人支付的醫(yī)療費用；
（三）大額醫(yī)療費用互助資金支付之余應由個人支付的醫(yī)療費用。
第五條企業(yè)補充醫(yī)療保險的支付范圍，可以比照北京市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療管理規(guī)定，以及基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄、服務設施范圍和支付標準確定。具體支付比例由企業(yè)確定。
第六條企業(yè)補充醫(yī)療保險費當年結余部分，結轉下一年度使用。
第七條補充醫(yī)療保險由企業(yè)管理。企業(yè)根據(jù)本辦法制定具體管理辦法。
企業(yè)補充醫(yī)療保險的具體管理辦法以及每年度的預算方案須經(jīng)職工（代表）大會審議，股份制企業(yè)還須經(jīng)股東大會和董事會審議。企業(yè)補充醫(yī)療保險的執(zhí)行情況接受職工（代表）大會審查，并向全體職工公布。
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