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退休人員門診醫(yī)療保險有什么待遇？
2016-11-03 08:00:12
無憂保
退休人員門診醫(yī)療保險有什么待遇？
退休人員的門診醫(yī)療待遇，分為個人賬戶段、自負(fù)段和補助段三段式管理法。在一個自然年度內(nèi)，退休人員符合基本醫(yī)療保險支付范圍的門診醫(yī)療費，先由其個人賬戶當(dāng)年金額支付，個人賬戶當(dāng)年金額使用完畢，由本人承擔(dān)基本醫(yī)療保險支付范圍內(nèi)門診醫(yī)療費300元（自負(fù)段）后，其超過部分（補助段）再由約定醫(yī)院按以下標(biāo)準(zhǔn)結(jié)報：
1、門診醫(yī)療費發(fā)生在一級或相當(dāng)于一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)的按92％給予結(jié)報，個人承擔(dān)8％。
2、門診醫(yī)療費發(fā)生在二級或相當(dāng)于二級定點醫(yī)療機構(gòu)的按88％結(jié)報，個人承擔(dān)12％。
3、門診醫(yī)療費發(fā)生在三級或相當(dāng)于三級醫(yī)療機構(gòu)的按82％給予結(jié)報，個人承擔(dān)18％。建國前參加革命工作的老工人自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)為150元，進入補助段后，約定醫(yī)院不分等級，其醫(yī)療費統(tǒng)一按95％的比例結(jié)報，個人承擔(dān)5％。
當(dāng)年辦理退休的人員，其門診醫(yī)療應(yīng)承擔(dān)的自負(fù)段金額根據(jù)當(dāng)年實際剩余月份按比例計算。
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