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醫(yī)?？ǖ姆诸?lèi) 你知道多少
2016-11-03 08:00:12
無(wú)憂(yōu)保
社?？ㄊ怯蓜趧?dòng)和社會(huì)保障部統(tǒng)一規(guī)劃，由各地勞動(dòng)保障部門(mén)面向社會(huì)發(fā)行，應(yīng)用于勞動(dòng)和社會(huì)保障各項(xiàng)業(yè)務(wù)領(lǐng)域的集成電路卡（IC卡）。它主要分為城鎮(zhèn)職工醫(yī)?？?/a>，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保卡，農(nóng)村醫(yī)?？?/a>三類(lèi)。
一、城鎮(zhèn)職工醫(yī)?？?/a>
單位參保的參保人醫(yī)保卡上的個(gè)人賬戶(hù)不全都是自己個(gè)人繳納部分 ；靈活就業(yè)人員醫(yī)保卡上從去年開(kāi)始也有每月15元個(gè)人賬戶(hù)，可以用于支付門(mén)診費(fèi)用，就相當(dāng)于門(mén)診報(bào)銷(xiāo)了（參保人屬于公務(wù)員或單位另有報(bào)銷(xiāo)政策除外）。醫(yī)保住院，出示醫(yī)保卡，讀卡進(jìn)醫(yī)保系統(tǒng)，交押金（一般都是門(mén)檻費(fèi)），發(fā)生費(fèi)用錄入系統(tǒng)，系統(tǒng)自動(dòng)分類(lèi)為自費(fèi)、甲類(lèi)、乙類(lèi)等，乙類(lèi)先自付10%，再進(jìn)入基本醫(yī)療，按照年度住院次數(shù)（大于1次門(mén)檻費(fèi)減半）、醫(yī)院級(jí)別（門(mén)檻費(fèi)不同、統(tǒng)籌比例不同），由電腦計(jì)算因該自己付多少錢(qián)，醫(yī)院再向社保的醫(yī)保中心結(jié)算多少錢(qián)。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保卡可以在當(dāng)?shù)厣绫＞W(wǎng)站網(wǎng)上查詢(xún)。比如武漢——武漢金保網(wǎng)，任何參保人，以身份證號(hào)在該網(wǎng)址首頁(yè)“個(gè)人查詢(xún)”處，輸入身份證號(hào)，按要求輸入身份證號(hào)第12~17的密碼，進(jìn)入后，點(diǎn)“個(gè)人查詢(xún)”——點(diǎn)“醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)”或“醫(yī)保定點(diǎn)藥店”查詢(xún)。該網(wǎng)址還可以查詢(xún)持卡人繳費(fèi)情況、個(gè)人賬戶(hù)余額情況、歷史消費(fèi)情況。
二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)?？? 城鎮(zhèn)居民醫(yī)保卡的使用規(guī)定：在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)，參保居民在門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門(mén)診費(fèi)用在100元（含）以?xún)?nèi)的，居民醫(yī)?；鹬Ц?0%，個(gè)人支付70%； 100元以上的由個(gè)人自理。
三、農(nóng)村醫(yī)?？? 農(nóng)村醫(yī)?？ㄊ褂靡?guī)定：門(mén)診醫(yī)療補(bǔ)償：符合補(bǔ)償范圍的醫(yī)藥費(fèi)按50%的比例補(bǔ)償，每人每年累計(jì)限額25元。家庭成員可調(diào)劑使用。 住院醫(yī)療補(bǔ)償：按醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不同級(jí)別實(shí)行分類(lèi)補(bǔ)償，對(duì)符合補(bǔ)償范圍的醫(yī)藥費(fèi)扣除起付線后按一定比例補(bǔ)償。即：一級(jí)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)，起付線為60元，補(bǔ)償比例為75%；二級(jí)（區(qū)縣）醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線為250-300元，補(bǔ)償比例為50%；三級(jí)（省市）醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線為1000元，補(bǔ)償比例為25%。每人每年累計(jì)最高限額為3萬(wàn)元。另外，根據(jù)農(nóng)民群眾就醫(yī)的實(shí)際情況，我區(qū)的新農(nóng)合實(shí)施細(xì)則規(guī)定：對(duì)在非定點(diǎn)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院者，可享受符合補(bǔ)償范圍的醫(yī)藥費(fèi)扣除1000元起付線后按10%比例補(bǔ)償?shù)拇觥?/span>
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