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近日哈爾濱出臺了《關于推進哈爾濱市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌的實施意見》，下面是金柚網小編收集的意見全文：
哈爾濱市人民政府辦公廳轉發(fā)
關于推進哈爾濱市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌的實施意見的通知
哈政辦發(fā)〔2015〕13號
各區(qū)、縣(市)人民政府，市政府各委、辦、局，各有關單位：
經市政府同意，現(xiàn)將市人社局、市財政局、市編委辦、市審計局制定的《關于推進哈爾濱市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌的實施意見》予以轉發(fā)，請認真貫徹執(zhí)行。
哈爾濱市人民政府辦公廳
2015年12月29日
關于推進哈爾濱市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌的實施意見
為貫徹落實《國務院關于印發(fā)“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)則暨實施方案的通知》(國發(fā)〔2012〕11號)和《黑龍江省人民政府辦公廳轉發(fā)省人社廳等部門關于推進城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作意見的通知》(黑政辦發(fā)〔2012〕69號)精神，進一步整合醫(yī)療保險管理資源，提高醫(yī)療保險統(tǒng)籌層次和保障水平，促進基本醫(yī)療保險制度可持續(xù)發(fā)展，現(xiàn)就推進我市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作提出如下意見：
一、指導思想
按照統(tǒng)籌安排、協(xié)調發(fā)展、完善措施、規(guī)范管理、穩(wěn)步推進的工作思路，有計劃、分步驟地推進實施市級統(tǒng)籌工作，確保全市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險制度健康穩(wěn)定發(fā)展，促進社會和諧穩(wěn)定。
二、基本原則
市級統(tǒng)籌工作要堅持政府主導，精心組織，穩(wěn)步實施;堅持政策統(tǒng)一、基金共濟、分級管理和運行一體的工作模式，增強基金抵御風險能力;堅持區(qū)域協(xié)調發(fā)展，提高基本醫(yī)療保險服務管理水平。
三、工作目標
城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險統(tǒng)一實行市級統(tǒng)籌，實現(xiàn)參保范圍和對象、繳費基數和繳費費率、待遇標準和費用結算、經辦流程和業(yè)務標準以及政策和信息系統(tǒng)管理的統(tǒng)一，確保城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險基金征繳、支付、監(jiān)控的功能和水平得到有效提升。
四、時間進度
2015年底，出臺我市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌指導意見，各縣(市)做好市級統(tǒng)籌準備工作，并全面啟動城鎮(zhèn)居民大病保險;2016-2017年，實現(xiàn)雙城區(qū)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌，實現(xiàn)各縣(市)“四統(tǒng)一”，即統(tǒng)一籌資標準、待遇標準、信息系統(tǒng)和經辦管理;2018年，力爭實現(xiàn)基金的統(tǒng)一管理。
五、統(tǒng)籌模式
哈爾濱市區(qū)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險自啟動至今始終執(zhí)行統(tǒng)一政策、實行統(tǒng)一管理。本次意見所稱市級統(tǒng)籌，是指各縣(市)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險政策、繳費基數和比例、待遇標準、業(yè)務規(guī)程和信息系統(tǒng)的統(tǒng)一。
(一)統(tǒng)一籌資標準
1.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險籌資標準
(1)參保范圍?？h(市)企業(yè)及其職工;國家機關、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位及其工作人員;個體經濟組織業(yè)主及其從業(yè)人員;在城鎮(zhèn)注冊和經營的鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工;城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員、自由職業(yè)者、農轉非人員、進城務工人員等。
(2)繳費基數。按照各縣(市)上年度在崗職工平均工資的平均數確定繳費基數。每年繳費基數由市人社部門根據市統(tǒng)計部門公布的數據進行統(tǒng)一調整。
(3)繳費費率?？h(市)用人單位基本醫(yī)療保險繳費費率統(tǒng)一執(zhí)行6%，在職職工個人繳費費率為2%;在此基礎上，逐步過渡到市本級繳費比例。
(4)繳費方式。統(tǒng)一執(zhí)行按月繳費，對財政部門負責安排基本醫(yī)療保險費預算的單位，其繳納的基本醫(yī)療保險費、大額醫(yī)療救助金等由同級財政部門列入預算，并按時撥付到用人單位，再由用人單位向醫(yī)療保險經辦部門繳納，不得由財政部門直接劃撥。個人應繳的基本醫(yī)療保險費由單位代扣代繳。
(5)繳費年限。參保人員繳納醫(yī)療保險費年限需男滿30年、女滿25年(含視同繳費年限)，且實際繳費年限不少于15年。
2.城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險籌資標準
(1)參保范圍。18周歲以上(含18周歲)的非從業(yè)居民(簡稱成人居民);未滿18周歲城鎮(zhèn)居民，包括嬰幼兒、學齡前兒童、中小學階段學生(包括中等專業(yè)學校、技工學校、中等職業(yè)技術學校、特殊學校就讀的在籍學生)、各類全日制普通高等學校(包括民辦高校)、科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制本?？粕⑷罩蒲芯可?簡稱學生兒童)。
(2)籌資標準?？h(市)執(zhí)行統(tǒng)一的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險標準，成人居民籌資標準為每人每年500元，其中個人繳納120元;學生兒童籌資標準為每人每年430元，其中個人繳納50元。
(3)政府補助。2015年，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政府補助標準調整為人均380元，對低保對象、重度殘疾人員、低保家庭的學生兒童和低收入家庭60周歲以上老年人等困難人群的個人繳費部分，政府將額外再給予相應補助。如國家補助標準進行調整，我市將相應調整。
