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2016整合居民醫(yī)保制度意見出臺，提高繳費(fèi)為減輕看病負(fù)擔(dān)，具體請跟金柚網(wǎng)小編來了解一下!
近日，國務(wù)院發(fā)布了《國務(wù)院關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》(以下簡稱《意見》)，其中指出將建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度，并稱此項(xiàng)舉措是推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)療保險權(quán)益、促進(jìn)社會公平正義、增進(jìn)人民福祉的重大舉措。
1998年，我國開始實(shí)施城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度，在此基礎(chǔ)上，2003年與2007年，我國針對農(nóng)村人口、城鎮(zhèn)非就業(yè)人口分別建立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)合)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)制度，標(biāo)志著“3+1”(“1”指城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助制度)的醫(yī)療保障制度框架初步形成。我國基本醫(yī)療保險經(jīng)過十幾年的發(fā)展，實(shí)現(xiàn)了歷史性跨越，實(shí)現(xiàn)了制度從無到有、覆蓋范圍不斷擴(kuò)大與待遇水平不斷提高。
然而，近年來，隨著改革的不斷深化，導(dǎo)致這種三分格局弊端日漸顯現(xiàn)，導(dǎo)致重復(fù)參保等情況，不但增加了醫(yī)療保險的管理成本，降低了管理效率，而且不利于改變城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)，對體現(xiàn)制度公平、促進(jìn)社會和諧造成了負(fù)面影響。
基于上述情況，《意見》發(fā)布后得到各方面的積極評價。在接受中國網(wǎng)記者采訪時，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)院信息研究所基層衛(wèi)生與婦幼保健室副主任朱坤表示，“城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的整合具有很大意義，它實(shí)際上是我們制度供給方面的一個重要的改革舉措。制度整合實(shí)際上也是資源整合，可以達(dá)到降低成本、提高效率的目的，可以更好地滿足老百姓的需求。而且在制度整合過程中兼顧了公平和效率、改革和發(fā)展，是在通過改革促進(jìn)發(fā)展。”
釋疑1
人均籌資標(biāo)準(zhǔn)如何制定?
未來應(yīng)由額度一致向比例一致轉(zhuǎn)變
《意見》指出，現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)差距較大的地區(qū)，可采取差別繳費(fèi)的辦法，利用2至3年時間逐步過渡。整合后的實(shí)際人均籌資和個人繳費(fèi)不得低于現(xiàn)有水平。
談到籌資標(biāo)準(zhǔn)，衛(wèi)生計生委衛(wèi)生發(fā)展研究中心醫(yī)保制度研究室副主任顧雪非在接受中國網(wǎng)記者采訪時表示，社會醫(yī)療保險籌資應(yīng)遵循“累進(jìn)”原則，即收入越高，繳費(fèi)越多，保障待遇人人平等，實(shí)行“按需分配”。對此，朱坤也認(rèn)為，“按照城鄉(xiāng)人均可支配收入的一定比例來籌資，這個是比較理想的，也是比較公平的。”但兩位專家均指出就目前情況來看此舉的操作性尚有難度，“因?yàn)橹袊F(xiàn)在還沒有建立一個個人收入申報制度，我們對于城鄉(xiāng)居民的收入情況的平均水平是了解的，但是具體到每個個體的話，實(shí)際上不太了解。”朱坤表示。
朱坤對記者說，“我們現(xiàn)在能做到額度一致，比如說每個人每年繳費(fèi)500元，個人繳多少，政府財政補(bǔ)了多少，這樣分配，可能個人的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是趨于一致的。這個從操作上相對容易，對于我們制度整合的推進(jìn)速度也是比較好的。同時也希望將來能從額度一致向比例一致轉(zhuǎn)變。”
對此，顧雪非也提出，“就像職工醫(yī)保個人繳費(fèi)與單位繳費(fèi)比例是固定的一樣，居民繳費(fèi)和財政補(bǔ)助的比例應(yīng)固定下來，從而形成穩(wěn)定的籌資增長機(jī)制，以滿足居民不斷增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。”
此外，對于城鄉(xiāng)收入差距比較大的地區(qū)來說，朱坤認(rèn)為，繳費(fèi)的額度需要有一定差別，會更科學(xué)一點(diǎn)。“農(nóng)村戶口的相對少繳一點(diǎn)，城市戶口的相對多繳一點(diǎn)。”
