記者昨日從市人保局了解到,為切實(shí)保障本市醫(yī)保參保人員的基本醫(yī)療,促進(jìn)醫(yī)保基金規(guī)范、合理使用,根據(jù)《上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督管理辦法》,上海決定近期對(duì)本市90家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)保常規(guī)檢查。
據(jù)了解,本次檢查由市監(jiān)督所、區(qū)縣醫(yī)保辦和市醫(yī)保監(jiān)督檢查專家組人員組成,分成6個(gè)檢查組,分別對(duì)90家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),進(jìn)行醫(yī)保常規(guī)檢查,并對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師等相關(guān)責(zé)任人員進(jìn)行約談,其中三級(jí)醫(yī)院16家、二級(jí)醫(yī)院42家、一級(jí)醫(yī)院32家。
此次檢查內(nèi)容包括抽查受檢醫(yī)院2014年7月1日至2015年6月30日醫(yī)保出院病史、門急診就醫(yī)發(fā)票及相關(guān)處方;核查受檢醫(yī)院2014年7月1日至2015年6月30日醫(yī)保上傳明細(xì)項(xiàng)目結(jié)算情況,并統(tǒng)計(jì)不合理費(fèi)用;核查受檢醫(yī)院執(zhí)行醫(yī)保藥品外包裝加蓋標(biāo)記規(guī)定情況以及其他執(zhí)行醫(yī)保規(guī)定的有關(guān)情況。
標(biāo)簽: 醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療醫(yī)保