8月28日訊:近日,自治區(qū)人社廳、財(cái)政廳、衛(wèi)計(jì)委三部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病統(tǒng)籌制度的通知》(以下簡(jiǎn)稱《通知》),調(diào)整全區(qū)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病病種和統(tǒng)籌待遇。
據(jù)銀川市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心工作人員介紹,《通知》將全區(qū)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病病種增加至28個(gè),增加了心臟支架植入術(shù)后抗血小板凝聚治療、帕金森氏癥、強(qiáng)直性脊柱炎、干燥綜合征等11個(gè)病種。大病病種實(shí)行最高支付限額管理,公布了每個(gè)病種最高支付限額標(biāo)準(zhǔn)。
全區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一調(diào)整為500元。城鎮(zhèn)職工超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上的費(fèi)用,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)的門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例為75%。城鄉(xiāng)居民按照一、二、三檔繳費(fèi)的,起付標(biāo)準(zhǔn)以上符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)的門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例分別為50%、60%和65%。
此次對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病統(tǒng)籌制度進(jìn)一步完善,要求醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步加強(qiáng)自身建設(shè),完善服務(wù)流程和信息網(wǎng)絡(luò),積極為參保人員門診大病就醫(yī)提供便捷服務(wù)。
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28個(gè)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病病種:
高血壓及高血壓并發(fā)癥、冠心病、糖尿病及糖尿病并發(fā)癥、惡性腫瘤放療或藥物治療、器官移植術(shù)后抗排斥治療、慢性病毒性肝炎、肝硬化、透析治療、慢性腎臟病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、精神病、小兒腦性癱瘓(僅限居民醫(yī)保)、兒童支氣管哮喘、再生障礙性貧血、老年性癡呆、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、苯丙酮尿癥、心臟支架植入術(shù)后抗血小板凝聚治療、帕金森氏癥、強(qiáng)直性脊柱炎、干燥綜合征、慢性阻塞性肺病、癲癇、腦血管意外后遺癥、慢性肺源性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、股骨頭壞死、重癥肌無力。