天津市2014年7月１日啟動(dòng)實(shí)施了《天津市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)辦法》，運(yùn)行一年來(lái)，全市3.41萬(wàn)人通過(guò)大病保險(xiǎn)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用，支出資金1.43億元，其中報(bào)銷金額超過(guò)萬(wàn)元的有6500余人，最高報(bào)銷達(dá)到17萬(wàn)元，發(fā)揮了兜底保障作用。

天津市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度建立實(shí)施后，與基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度相互銜接。參保人員發(fā)生大病保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用的，個(gè)人只需承擔(dān)應(yīng)由本人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，其余費(fèi)用由大病保險(xiǎn)資金與醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。對(duì)納入城鄉(xiāng)醫(yī)療救助范圍的民政優(yōu)撫、低保、特殊困難、重度殘疾等困難群體人員，依次按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助的順序結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用，并通過(guò)信息化手段實(shí)現(xiàn)“一站式”聯(lián)網(wǎng)報(bào)銷結(jié)算，既不需要二次報(bào)銷，也不需要個(gè)人墊付。

按制度規(guī)定，參加天津市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，其患病住院（含門診特定疾病）治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，在政策范圍內(nèi)年度累計(jì)個(gè)人負(fù)擔(dān)金額超過(guò)上一年度本市居民人均可支配收入的，超過(guò)的部分納入城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)保障范圍。重點(diǎn)保障參保人員擔(dān)負(fù)的高額醫(yī)療費(fèi)用，防止因病致貧。（廖晨霞弓園遠(yuǎn)）