昨日，從大慶市人社局獲悉，大慶市出臺(tái)《城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診指定慢性疾病及門(mén)診大病管理辦法》（以下簡(jiǎn)稱《辦法》）。

《辦法》中，對(duì)門(mén)診指定慢性病、門(mén)診大病的認(rèn)定程序、待遇以及管理等方面進(jìn)行了規(guī)范，其中，對(duì)于大慶市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保門(mén)診指定慢性病做了調(diào)整。從本月開(kāi)始，6種慢性病提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。明年起，7個(gè)病種被新增入門(mén)診指定慢性病范圍。

1慢性病補(bǔ)助至少增加500元

《辦法》中，大慶市上調(diào)了6種慢性病的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。

這6種慢性病補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為：高血壓病一類補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不變，仍為1000元，二類由1600元提高至2000元，三類由2400元提高至3000元。

慢性病毒性活動(dòng)性肝炎補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，一類由2500元提高至3000元，二類由3000元提高至3500元，三類由4000元提高至4500元。

銀屑病補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為，一類、二類、三類均提高了500元，調(diào)整后一類、二類、三類的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)分別為1500元、2000元、2500元。

心境障礙躁狂發(fā)作、心境障礙抑郁發(fā)作和雙相障礙這3種慢性病，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)均由原來(lái)的1500元提高至2400元。

2明年起免體檢病種數(shù)量增加

以往參保人員申報(bào)門(mén)診指定慢性病，除70歲以上及特殊病種，均需要進(jìn)行體檢，而從明年開(kāi)始，有些病種無(wú)需再參加體檢了。據(jù)工作人員介紹，參保人員在參加申報(bào)時(shí)，只需要拿著相關(guān)申請(qǐng)材料，提出書(shū)面申請(qǐng)即可，醫(yī)保部門(mén)將會(huì)根據(jù)申報(bào)材料直接予以認(rèn)定。

據(jù)了解，大慶市無(wú)需體檢病種共計(jì)30種，包括帕金森、血栓性靜脈炎等疾病。

目前，大慶市門(mén)診指定慢性疾病共47種，規(guī)定每年4月的最后一周開(kāi)始受理門(mén)診指定慢性疾病申報(bào)。申報(bào)材料包括：《大慶市醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診指定慢性疾?。ù蟛。┥暾?qǐng)表》、市級(jí)醫(yī)院診斷書(shū)、市級(jí)醫(yī)院住院病歷復(fù)印件，其中包括首頁(yè)、出院小結(jié)、與診斷相關(guān)檢查報(bào)告單、手術(shù)記錄和身份證復(fù)印件一張。

3又有7個(gè)病種被列入慢性病

對(duì)于參保人員來(lái)說(shuō)，還有一個(gè)好消息。

《辦法》中規(guī)定，明年開(kāi)始，帕金森氏病、高泌乳素血癥、腦膜瘤、胸主動(dòng)脈瘤、骨髓增生異常綜合征、結(jié)節(jié)性癢疹、血管支架術(shù)后這7個(gè)病種將被列入慢性病范圍。也就是說(shuō)，明年4月的最后一周，患有以上病種的參保人員，就可以拿著相關(guān)材料，到相關(guān)部門(mén)申請(qǐng)門(mén)診指定慢性病了。

4參保人員弄虛作假將取消補(bǔ)助待遇

《辦法》中明確，參保人員認(rèn)定在兩種門(mén)診指定慢性疾病的，報(bào)銷金額在較高的一種疾病定額基礎(chǔ)上增加500元；認(rèn)定為三種（含三種）以上門(mén)診指定慢性疾病的，在最高一種疾病定額基礎(chǔ)上增加2000元。

如申報(bào)或享受待遇存在弄虛作假行為的，一經(jīng)查實(shí)，統(tǒng)籌基金將不予支付發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，并取消門(mén)診費(fèi)用補(bǔ)助待遇。