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關(guān)于征求對《寧波市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費辦法》意見的公告
2016-11-04 08:00:12
無憂保
根據(jù)行政規(guī)范性文件制定的有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)就《寧波市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費辦法》公開征求意見。如有修改意見或建議，請于2015年5月24日前通過電子郵件、傳真、信函等形式反饋至寧波市人力資源和社會保障局市醫(yī)保中心。電子郵箱：nbybzx@nbhrss.gov.cn;傳真：83865231;聯(lián)系電話：83865231;聯(lián)系地址：寧波市解放南路257號寧波市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險管理中心參保管理科(郵編315010)。 附件：《寧波市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費辦法》(征求意見稿) 寧波市人力資源和社會保障局 2015年5月15日 寧波市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費辦法 (征求意見稿) 為規(guī)范參保繳費工作，確保城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度順利實施，根據(jù)《寧波市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險辦法》規(guī)定，制定本辦法。 一、參保對象 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(簡稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)參保對象是指未參加本市職工基本或住院醫(yī)療保險的以下四類人員： (一)本市戶籍，6周歲以下嬰幼兒(簡稱嬰幼兒); (二)本市范圍內(nèi)各類中學(含職業(yè)高中、技工學校)、普通小學、特殊教育學校中具有本校全日制學籍的在冊就讀學生，本市戶籍6周歲(含)以上18周歲(含)以下未在本市入學的其他未成年人(以上兩類人員統(tǒng)稱中小學生); (三)本市范圍內(nèi)各類高等院校(含技師學院)、科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制學籍本專科學生、全日制學籍研究生(簡稱大學生); (四)本市戶籍18周歲以上的城鄉(xiāng)居民(簡稱成年居民)。 各類人員的年齡計算以參保年度起始前一天，即12月31日為基準日。 二、繳費標準 市區(qū)范圍內(nèi)個人每人每年繳費標準為：嬰幼兒400元,中小學生150元,大學生100元,成年居民A檔700元、B檔400元。 縣(市)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費標準由當?shù)厝肆ι绫２块T另行公布。 三、補助對象 本市戶籍的重點優(yōu)撫對象、殘疾等級為一級和二級的殘疾人、低保對象、扶助對象、國家供養(yǎng)對象(包括“五保”人員、“三無”人員及孤兒)，其個人應(yīng)繳納的醫(yī)療保險費由政府全額補助(以下簡稱免繳人員)。免繳人員的資格確認以辦理參保登記日為準。 四、參保檔次 市區(qū)成年居民可根據(jù)本人情況按年度選擇A檔或B檔參保類型，并按對應(yīng)檔次享受醫(yī)保待遇，年度內(nèi)不可變更參保類型，免繳人員統(tǒng)一按A檔標準參保?？h(市)可根據(jù)當?shù)貙嶋H，制定成年居民分檔選擇辦法或?qū)嵭幸粰n標準。 五、辦理時間 市區(qū)范圍內(nèi)，每年9月15日至11月27日為次年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費手續(xù)的辦理時間(每月辦理截止時間為27日)，逾期不再辦理年度參保繳費手續(xù)。參保人員在規(guī)定時間辦理參保繳費手續(xù)后，次年的1月1日至12月31日可享受相應(yīng)的醫(yī)療保險待遇?？h(市)參保繳費手續(xù)辦理時間由當?shù)厝肆ι绫２块T另行明確。 六、參保手續(xù) (一)參保人員辦理參保手續(xù)時需要提供的材料：首次參保的，應(yīng)提供參保人戶口本原件及參保人信息頁復印件、居民身份證原件及復印件、1寸近期彩色證件照片一張;續(xù)保的，應(yīng)提供參保人戶口本原件及參保人信息頁復印件、社會保障卡。由代辦人代為辦理的應(yīng)同時提供代辦人的居民身份證原件及復印件。在本市以外學校就讀的中小學生，另須提供外地就讀學校的學籍證明。 (二)嬰幼兒、未在本市入學的其他未成年人和成年居民到戶籍所在地街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))社會保障服務(wù)機構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或由街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))組織的社區(qū)(村)代辦點辦理參保繳費手續(xù)。 (三)在本市各類學校就讀的學生由所在學校統(tǒng)一辦理參保繳費手續(xù)，醫(yī)療保險費由學校代收代繳。 在校學生可以辦理預(yù)繳參保手續(xù)。其中，中小學生可以辦理3年以內(nèi)的預(yù)繳參保手續(xù)，大學生可以辦理5年以內(nèi)的預(yù)繳參保手續(xù)。辦理預(yù)繳參保手續(xù)后，按規(guī)定的同期標準享受醫(yī)療保險待遇。今后年度繳費標準有調(diào)整的，不再按調(diào)整后的繳費標準進行補退。待遇享受期內(nèi)因轉(zhuǎn)學等原因不再通過所在學校參加我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的，次年度開始剩余年度的繳費可按規(guī)定辦理退保退費手續(xù)。各類免繳人員不適用預(yù)繳參保辦法。 (四)參保人員辦理參保登記時應(yīng)按要求填寫《寧波市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保登記表》，并按規(guī)定繳納醫(yī)療保險費。街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn)) 社會保障服務(wù)機構(gòu)或村(社區(qū))代辦點集中組織參保(續(xù)保)登記的，參保人可在《參保(續(xù)保)花名冊》中確認后按規(guī)定繳費。 (五)免繳人員須同時提供有效期內(nèi)的相關(guān)證件或證明，由戶籍所在地街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))社會保障服務(wù)機構(gòu)、所在學?；蜥t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)初審并編制免繳人員參保花名冊，經(jīng)街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))或區(qū)民政、殘聯(lián)部門審核確認后，集中辦理參保登記。 (六)街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))社會保障服務(wù)機構(gòu)應(yīng)根據(jù)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要求，向所屬區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)定期上繳醫(yī)療保險費、上報參保繳費匯總表和免繳人員花名冊。 (七)本市在校學生統(tǒng)一由學校審核參保資格并收集參保基本信息后，通過“寧波市人力資源和社會保障局”網(wǎng)站“學生醫(yī)保網(wǎng)上申報”系統(tǒng)，完成學生的參保信息錄入與核對，并提交醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核。經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核后反饋，學校將學生參保匯總繳費表、免繳人員花名冊、免繳證件(證明)復印件和收繳的醫(yī)療保險費報送、劃轉(zhuǎn)至所屬醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)。中小學生參保繳費由學校所在地的區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)管理;大學生參保繳費由市級或縣(市)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)管理。 七、補辦手續(xù) (一)符合參保對象條件的人員在參保繳費期結(jié)束后因漏報或戶(學)籍轉(zhuǎn)入等原因需要補辦參保手續(xù)的，按本辦法要求到戶籍所在地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)補辦手續(xù)。自參保人員補辦參保繳費手續(xù)的當月起計算設(shè)立3個月待遇享受等待期，等待期滿的次月起至當年度末享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。 (二)因下列特殊原因補辦參保繳費手續(xù)的，自補辦的次月起(新生兒自出生之日起)至當年度末享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險待遇: 1.本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險中斷一個月內(nèi)人員。 2.本市職工醫(yī)療保險參保中斷次月起三個月內(nèi)轉(zhuǎn)入人員(需提供職工社會保險參保證明)。 3.本市原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保或原新農(nóng)合參保人員在城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合參保年度最后一個月起三個月內(nèi)轉(zhuǎn)入人員(原新農(nóng)合轉(zhuǎn)入人員需提供新農(nóng)合參保證明)。 4.本市原機關(guān)事業(yè)子女統(tǒng)籌參保人員在子女統(tǒng)籌參保年度最后一個月(12月)起三個月內(nèi)轉(zhuǎn)入人員。 5.部隊轉(zhuǎn)業(yè)(復員)轉(zhuǎn)入本市戶籍(學籍)次月起三個月內(nèi)人員(需提供戶籍學籍從部隊轉(zhuǎn)入證明)。 6.本市年度內(nèi)新出生嬰兒在出生次月起3個月內(nèi)的參保人員,其中新生兒出生后辦理參保繳費手續(xù)跨醫(yī)保年度的，其出生之日所在年度與下一年度分別為兩個獨立的醫(yī)保年度，均按全年繳費標準醫(yī)療保險費，方可享受對應(yīng)年度的醫(yī)保待遇。 (三)參保人員辦理年度參保繳費手續(xù)后，在參保年度起始前新具備免繳條件，或符合免繳條件的人員遺漏未申請參保的，應(yīng)在待遇享受期之前辦理變更參保手續(xù)或補辦參保手續(xù)。 (四)年度中補辦參保繳費手續(xù)的人員，其人員類別按參保年度起始前一天對應(yīng)的年齡計算，其繳費標準及醫(yī)療費起付標準、最高支付限額等按本年度全年標準執(zhí)行。 八、退保和終止 (一)參保人員辦理參保繳費(含學生一次性預(yù)繳)手續(xù)后，在待遇享受期以前因參加職工醫(yī)療保險、死亡、戶籍學籍遷移等原因需要退保的，應(yīng)在未發(fā)生新年度醫(yī)保費用的前提下于待遇享受期第一個月之內(nèi)的工作日辦理。 參保人員辦理參保繳費手續(xù)后因征兵入伍需要退保的，應(yīng)在在未發(fā)生新年度醫(yī)保費用的前提下于征兵入伍次月起一個月之內(nèi)辦理。 (二)補辦參保繳費手續(xù)后又申請退保的人員，應(yīng)在申報當月辦理退保手續(xù)。 (三)辦理退保時，須提供參保人員居民身份證原件、戶口本原件和社會保障卡，代辦的需同時提供代辦人身份證原件，其中死亡、戶籍注銷等另需提供死亡證明或戶籍注銷證明。 (四)因死亡、戶籍學籍遷出或注銷等原因，不再具備本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保與享受資格條件的，應(yīng)在每月27日之前的工作日辦理參保關(guān)系終止手續(xù)。辦理終止手續(xù)時需提供死亡證明或戶籍學注銷(遷出)證明等，代辦的需要同時提供代辦人身份證原件。辦理參保關(guān)系終止手續(xù)的，當年度繳納的醫(yī)療保險費不予退還。 九、參保人信息變更 參保人的姓名、身份證號碼、手機號碼等基本信息發(fā)生變化的，應(yīng)及時到社?？ü芾碇行霓k理基本信息變更手續(xù)，尚未領(lǐng)取社?？ǖ牡絽⒈５蒯t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理。辦理時，應(yīng)攜帶身份證原件和復印件(未成年人攜帶戶口本原件和復印件)及社會保障卡，代辦的另須提供代辦人身份證。 十、過渡期繳費辦法 (一)為確保原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保順利過渡到城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，市區(qū)2015年9月1日至2015年12月31日為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保辦法實施的過渡期。過渡期繳費標準為： 嬰幼兒330元(其中個人繳納130元，政府補助200元)，中小學生110元(其中個人繳納50元，政府補助60元)，大學生80元(其中個人繳納30元，政府補助50元)，成年居民A檔900元(其中個人繳納230元，政府補助670元)，B檔460元(其中個人繳納130元，政府補助330元)。 過渡期與2016年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費手續(xù)一并辦理，2015年9月至2016年12月的個人每人繳費標準合計為：嬰幼兒530元，中小學生200元，大學生130元，成年居民A檔930元、B檔530元。 (二)2015年8月底之前出生的嬰幼兒，自出生次月起三個月內(nèi)在過渡期內(nèi)辦理參保繳費手續(xù)的，出生之日起至2015年8月期間按原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保正常年度全年標準參保繳費，期間發(fā)生的醫(yī)療費用按原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保規(guī)定進行報銷。 (三)原已辦理城鎮(zhèn)居民醫(yī)保預(yù)繳的大學生，不再辦理過渡期參保繳費手續(xù)，直接過渡為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員。 (四)縣(市)的過渡期繳費標準由當?shù)厝松绮块T另行明確。 十一、其他事項 (一)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保繳費、退保、基本信息變更等業(yè)務(wù)的辦理時間為每月27日前的工作日。 (二)各類參保人員在辦理參保繳費手續(xù)后需申領(lǐng)社?？ǖ?，按各級社?？ü芾聿块T的要求，向社?？ü芾聿块T提出申請。今后逐步實現(xiàn)通過個人社?？P(guān)聯(lián)銀行賬戶代扣代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費。 (三)參保人員在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員年度內(nèi)參加職工醫(yī)保，從職工醫(yī)保待遇啟用之日起，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇凍結(jié)，已繳納的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費不予退還。 (四)本辦法從發(fā)布之日起施行。 (五)本辦法由寧波市人力資源和社會保障局負責解釋。 關(guān)于《寧波市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險 參保繳費辦法》的起草說明 為規(guī)范參保繳費工作，確保城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度順利實施，根據(jù)《寧波市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險辦法(送審稿)》規(guī)定，我們起草了《寧波市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費辦法》(以下稱《參保繳費辦法》)，現(xiàn)就有關(guān)情況說明如下： 一、背景情況 根據(jù)醫(yī)療保險城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的要求，市人力社保局代擬了《寧波市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險辦法》。經(jīng)過廣泛征求意見、社會風險評估和合法性審核，已形成送審稿并報市政府審議，即將以市政府規(guī)范性文件形式印發(fā)。為及時組織城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作，根據(jù)該辦法第24條規(guī)定，我們同步制定了與該辦法配套的《參保繳費辦法》。 我市原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度、新農(nóng)合制度關(guān)于參保繳費方面的辦法均為分別設(shè)計，內(nèi)容比較分散，這兩項制度整合為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度后，需要對參保繳費的具體辦法重新進行明確。我們總結(jié)了原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合參保繳費辦法的特點和多年經(jīng)辦工作中的經(jīng)驗，并根據(jù)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保新辦法的要求，提出參保繳費的具體辦法。 二、起草過程 2015年初開始，根據(jù)《寧波市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險辦法》的政策制定情況，我們開展了《參保繳費辦法》的起草調(diào)研工作，以開座談會、實地走訪等形式聽取各縣(市)區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、街道社區(qū)社會保障工作人員和學校學生醫(yī)保經(jīng)辦人員對繳費辦法的意見建議?！秴⒈＠U費辦法(討論稿)》形成后，我們分別召開了各縣(市)、區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)及街道、社區(qū)、學校兩個座談會，廣泛征求建議意見。征求到的意見主要涉及中斷補繳辦理、學生按學制預(yù)繳參保、外地讀書學生參保、過渡期參保繳費等方面。這些意見在討論稿修改過程中全部予以了采納，形成了目前的征求意見稿。 三、主要內(nèi)容 (一)關(guān)于參保對象 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保對象是指未參加本市職工基本或住院醫(yī)療保險的以下四類人員： 1.嬰幼兒; 2、中小學生;3、大學生;4、成年居民。 各類人員的年齡計算以參保年度起始前一天，即12月31日為基準日。 (二)關(guān)于繳費標準 市區(qū)范圍內(nèi)個人每人每年繳費標準為：嬰幼兒400元，中小學生150元，大學生100元，成年居民A檔700元、B檔400元。 縣(市)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費標準由當?shù)厝肆ι绫２块T另行公布。 (三)關(guān)于補助對象 本市戶籍的重點優(yōu)撫對象、殘疾等級為一級和二級的殘疾人、低保對象、扶助對象、國家供養(yǎng)對象(包括“五保”人員、“三無”人員及孤兒)，其個人應(yīng)繳納的醫(yī)療保險費由政府全額補助(以下簡稱免繳人員)。免繳人員的資格確認以辦理參保登記日為準。 (四)關(guān)于參保檔次 市區(qū)成年居民可根據(jù)本人情況按年度選擇A檔或B檔參保類型，并按對應(yīng)檔次享受醫(yī)保待遇，年度內(nèi)不再變更參保類型，免繳人員統(tǒng)一按A檔標準參保?？h(市)可根據(jù)當?shù)貙嶋H，制定成年居民分檔選擇辦法或?qū)嵭幸粰n標準。 (五)關(guān)于辦理時間 市區(qū)范圍內(nèi)，每年的9月15日至11月27日為辦理次年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費時間，每月辦理截止時間為27日，逾期不再辦理年度參保繳費手續(xù)。 (六)關(guān)于參保手續(xù) 1.參保人員辦理參保手續(xù)時需要提供居民身份證、參保人戶口本及參保人1寸近期彩色證件照片等材料。 2.嬰幼兒、未在本市入學的其他未成年人和成年居民到戶籍所在地街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))社會保障服務(wù)機構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或由街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))組織的社區(qū)(村)代辦點辦理參保繳費手續(xù)。 3.在本市各類學校就讀的學生由所在學校統(tǒng)一辦理參保繳費手續(xù), 醫(yī)療保險由學校代收代繳。 為方便學校及學生辦理參保手續(xù)，避免每年度辦理續(xù)保時因漏保而造成待遇脫節(jié)，同時便于學校統(tǒng)一安排參保學生免費健康體健，中小學生可以辦理3年以內(nèi)的預(yù)繳參保，大學生可以辦理5年以內(nèi)的預(yù)繳參保，今后年度參保繳費標準發(fā)生變化的，已預(yù)繳學生的參保繳費不再補退調(diào)整。 4.參保人員辦理參保登記時，應(yīng)按要求填寫《寧波市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保登記表》，并按規(guī)定繳納醫(yī)療保險費。街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))社會保障服務(wù)機構(gòu)或村(社區(qū))代辦點集中辦理參保(續(xù)保)登記的，參保人應(yīng)在《參保(續(xù)保)花名冊》中確認并按規(guī)定繳費。 5.免繳人員須同時提供有效期內(nèi)的相關(guān)證件或證明，由戶籍所在地街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))社會保障服務(wù)機構(gòu)、所在學?；蜥t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)初審并編制免繳人員參保花名冊，經(jīng)街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))或區(qū)民政、殘聯(lián)部門審核確認后，集中辦理參保登記。 6.街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))社會保障服務(wù)機構(gòu)應(yīng)根據(jù)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要求，向所屬區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)定期上繳醫(yī)療保險費、上報參保繳費匯總表和免繳人員花名冊。 7.本市在校學生統(tǒng)一由學校審核參保資格并收集參?；拘畔⒑螅ㄟ^“寧波市人力資源和社會保障局”網(wǎng)站“學生醫(yī)保網(wǎng)上申報”系統(tǒng)，完成學生的參保數(shù)據(jù)錄入與核對，并提交醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核。經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核反饋，學校將學生參保匯總繳費表、免繳人員花名冊、免繳證件(證明)復印件和收繳的醫(yī)療保險費報送、劃轉(zhuǎn)至所屬醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)。中小學生參保繳費由學校所在地的區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)管理;大學生參保繳費由市級或縣市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)管理。 (七)關(guān)于補辦手續(xù) 1.符合參保對象條件的人員在參保繳費期結(jié)束后因漏報或戶(學)籍轉(zhuǎn)入等原因需要補辦參保手續(xù)的，按本辦法要求到戶籍所在地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)補辦手續(xù)。自參保人員補辦參保繳費手續(xù)的當月起計算設(shè)立3個月待遇享受等待期，等待期滿的次月起至當年度末享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。 2.因下列特殊原因補辦參保繳費手續(xù)的，自補辦的次月起(新生兒自出生之日起)至當年度末享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險待遇: (1)本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險中斷一個月內(nèi)人員。 (2)本市職工醫(yī)療保險參保中斷次月起三個月內(nèi)轉(zhuǎn)入人員(需提供職工社會保險參保證明)。 (3)本市原城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合參保人員在原制度參保年度最后一個月(12月)起三個月內(nèi)轉(zhuǎn)入人員(原新農(nóng)合轉(zhuǎn)入人員需提供新農(nóng)合參保證明)。 (4)本市原機關(guān)事業(yè)子女統(tǒng)籌參保人員在子女統(tǒng)籌參保年度最后一個月(12月)起三個月內(nèi)轉(zhuǎn)入人員。 (5)部隊轉(zhuǎn)業(yè)(復員)轉(zhuǎn)入本市戶籍(學籍)次月起三個月內(nèi)人員(證明材料為戶籍學籍從部隊轉(zhuǎn)入證明)。 (6)本市年度內(nèi)新出生嬰兒在出生次月起3個月內(nèi)的參保人員,其中新生兒出生后辦理參保繳費手續(xù)跨醫(yī)保年度的，其出生之日所在年度與下一年度分別為兩個獨立的醫(yī)保年度，均按全年繳費標準醫(yī)療保險費，方可享受對應(yīng)年度的醫(yī)保待遇。 3. 參保人員辦理年度參保繳費手續(xù)后，在參保年度起始前新具備免繳條件或符合免繳條件的人員遺漏未申請參保的，應(yīng)在待遇享受期之前辦理變更參保手續(xù)或補辦參保手續(xù)。 4.年度中補辦參保繳費手續(xù)的人員，其人員類別按參保年度起始前一天對應(yīng)的年齡計算，其繳費標準及醫(yī)療費起付標準、最高支付限額等按本年度全年標準執(zhí)行。 (八)關(guān)于退保和終止 1.參保人員辦理參保繳費(含學生一次性預(yù)繳)手續(xù)后，在待遇享受期以前因參加職工醫(yī)療保險、死亡、戶籍學籍遷移等原因需要退保的，應(yīng)在未發(fā)生新年度醫(yī)保費用的前提下于待遇享受期第一個月之內(nèi)的工作日辦理。 參保人員辦理參保繳費手續(xù)后因征兵入伍需要退保的，應(yīng)在在未發(fā)生新年度醫(yī)保費用的前提下于征兵入伍次月起一個月之內(nèi)辦理。 2. 補辦參保繳費手續(xù)后又申請退保的人員，應(yīng)在申報當月辦理退保手續(xù)。補辦參保繳費手續(xù)的人員又申請重新申報或退保的，應(yīng)在申報當月之前的工作日辦理，補辦參保繳費手續(xù)的次月起不再辦理重新申報或退保退款手續(xù)。免繳人員漏辦? 3.辦理退保時，須提供參保人員居民身份證原件、戶口本原件和社會保障卡，代辦的需同時提供代辦人身份證原件，其中死亡、戶籍注銷等另需提供死亡證明或戶籍注銷證明。 4.因死亡、戶籍學籍遷出或注銷等原因，不再具備本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保與享受資格條件的，應(yīng)在每月27日之前的工作日辦理參保關(guān)系終止手續(xù)。辦理終止手續(xù)時需提供死亡證明或戶籍學注銷(遷出)證明等，代辦的需要同時提供代辦人身份證原件。辦理參保關(guān)系終止手續(xù)的，當年度繳納的醫(yī)療保險費不予退還。 (九)關(guān)于參保人信息變更 未申領(lǐng)社保卡的參保人員姓名、身份證號碼、手機號碼等基本信息發(fā)生變化的，應(yīng)及時到相應(yīng)的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理基本信息變更手續(xù)。已申領(lǐng)社保卡的參保人員姓名、身份證號碼等發(fā)生變化需要重新制作社?？ǖ?，應(yīng)到社?？ü芾碇行霓k理基本信息變更手續(xù)。 (十)關(guān)于過渡期辦法 1.為確保原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保順利過渡到城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，市區(qū)2015年9月1日至2015年12月31日為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保辦法實施的過渡期。過渡期繳費標準為： 嬰幼兒330元(其中個人繳納130元，政府補助200元)，中小學生110元(其中個人繳納50元，政府補助60元)，大學生80元(其中個人繳納30元，政府補助50元)，成年居民A檔900元(其中個人繳納230元，政府補助670元)、B檔460元(其中個人繳納130元，政府補助330元)。 過渡期與2016年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費手續(xù)一并辦理，2015年9月至2016年12月個人每人繳費標準合計為：嬰幼兒530元，中小學生200元，大學生130元，成年居民A檔930元，B檔530元。 2.2015年8月底之前出生的嬰幼兒，自出生次月起三個月內(nèi)在過渡期內(nèi)辦理參保繳費手續(xù)的，出生之日起至2015年8月期間按原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保正常年度全年標準參保繳費，期間發(fā)生的醫(yī)療費用按原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保規(guī)定進行報銷。 3.原已辦理城鎮(zhèn)居民醫(yī)保預(yù)繳的大學生，不再辦理過渡期參保繳費手續(xù)，直接過渡為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員。 4.縣(市)的過渡期繳費標準由當?shù)厝松绮块T另行明確。 (十一)關(guān)于其他事項 1.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保繳費、退保、基本信息變更等業(yè)務(wù)的辦理時間為每月27日前的工作日。 2.各類參保人員在辦理參保繳費手續(xù)后需申領(lǐng)社?？ǖ模锤骷壣绫？ü芾聿块T的要求，向社?？ü芾聿块T提出申請。今后逐步實現(xiàn)通過個人社?？P(guān)聯(lián)銀行賬戶代扣代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費。 3.參保人員在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員年度內(nèi)參加職工醫(yī)保，從職工醫(yī)保待遇啟用之日起，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇凍結(jié)，已繳納的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費不予退還。 4.本辦法從發(fā)布之日起施行。 5.本辦法由寧波市人力資源和社會保障局負責解釋。
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