近日,淮南市出臺《淮南市基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)結(jié)算管理暫行規(guī)定》,經(jīng)過前期調(diào)試和準(zhǔn)備,于12月1日正式開通省內(nèi)基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng),逐步解決百姓省內(nèi)看病轉(zhuǎn)院難,異地就醫(yī)難,審核程序多,報銷時間長一系列老大難問題,進一步推進報銷程序簡化,方便百姓生活。
據(jù)悉,醫(yī)療保險異地結(jié)算正式啟動后,淮南市城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)療保險參保人員持統(tǒng)一發(fā)放的社會保障卡到省內(nèi)定點醫(yī)院就醫(yī),均可按照淮南市醫(yī)療保險政策標(biāo)準(zhǔn)實現(xiàn)實時結(jié)算。屬個人支付的部分,由個人直接與就診醫(yī)院結(jié)算;屬于基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的部分,由本市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)和省異地就醫(yī)結(jié)算經(jīng)辦機構(gòu)審核確認(rèn)后,由省財政廳按程序撥付資金。異地就醫(yī)費用中超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌支付上限的部分,可納入省異地就醫(yī)結(jié)算管理信息系統(tǒng)統(tǒng)一結(jié)算。
目前,淮南市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)已完成對收費系統(tǒng)的異地結(jié)算接口改造,成功實現(xiàn)了基本醫(yī)療保險藥品目錄、服務(wù)設(shè)施范圍、診療項目目錄編碼等與省人社廳數(shù)據(jù)對接,于12月1日起實現(xiàn)與省立醫(yī)院、解放軍一〇五醫(yī)院等14家在肥定點醫(yī)院實時結(jié)算,不久的將來將實現(xiàn)全省范圍內(nèi)異地就醫(yī)實時結(jié)算。