各參保單位：

鑒于我市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險信息系統(tǒng)已經(jīng)升級，自2015年起，城鎮(zhèn)職工慢性病患者納入醫(yī)療保險信息系統(tǒng)管理，實行與定點醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算方式報銷。在此過渡階段，就職工慢性病醫(yī)藥費報銷問題做以下補充規(guī)定：

一、2015年5月30日后慢性病患者一律持慢性病證及醫(yī)保卡到慢性病定點醫(yī)院記賬結(jié)算，市醫(yī)療保險局不再受理現(xiàn)金票據(jù)報銷。（注：如慢性病患者在醫(yī)院開藥時，醫(yī)院的醫(yī)保信息系統(tǒng)中沒有該患者的慢性病信息，請該患者持慢性病證到市醫(yī)保大廳醫(yī)療審核窗口補錄信息）

二、2015年5月30日前慢性病患者發(fā)生的醫(yī)藥費現(xiàn)金票據(jù)可將現(xiàn)金票據(jù)、處方及慢性病證交本單位代辦員統(tǒng)一到市醫(yī)療保險局一次性處理。報銷申報時間為2015年7月1日至2015年7月10日。

三、無論是現(xiàn)金票據(jù)，還是記賬結(jié)算，慢性病患者全年的門診醫(yī)藥費不得超過各慢性病病種所規(guī)定的額度，望各慢性病患者自己做好累計，以免增加個人負擔。

四、由于慢性病醫(yī)藥費在職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金中支付，個人全年統(tǒng)籌基金封頂后，就不能再報銷慢性病醫(yī)藥費，望各單位代辦員及時提醒本單位可能有大額支出的職工，可先將本人年度內(nèi)的慢性病醫(yī)藥費結(jié)清。

五、醫(yī)審科發(fā)證時間截止到5月15日，各單位代辦員在接到頒證通知后，盡快到醫(yī)保局審核科領(lǐng)證。6月1日前務必將慢性病證發(fā)到本單位職工本人手里，以免影響開藥，出現(xiàn)后果自行負責。

六、如參保單位2015年變更繳費層次，依據(jù)雙鴨山市勞動和社會保障局關(guān)于印發(fā)《雙鴨山市城鎮(zhèn)職工分層次基本參加醫(yī)療保險管理細則》的通知（雙勞社字【2008】1號）文件規(guī)定，2015年度單位繳費工資基數(shù)低于上年市本級社平工資的60%的單位，不設(shè)慢性病通道，職工手中原慢性病證也同時作廢。

本通知望各單位代辦員及時向本單位職工傳達。

雙鴨山市醫(yī)療保險局

2015年4月22日