2014年起，為進(jìn)一步完善多層次的醫(yī)療保障體系，有效提高重大疾病保障水平，我市開展了城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作。

一是建立籌資機(jī)制 ?；I資標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)籌資能力、基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平、大病發(fā)病率及高額醫(yī)療費(fèi)用情況等因素，確定大病保險(xiǎn)的籌資標(biāo)準(zhǔn)。我市2015 年度居民醫(yī)保和新農(nóng)合的大病保險(xiǎn)資金按照年人均10-40 元的標(biāo)準(zhǔn)籌集，具體籌資標(biāo)準(zhǔn)由市人社、衛(wèi)生和財(cái)政部門通過招標(biāo)確定。以后綜合考慮醫(yī)療費(fèi)用合理增長、醫(yī)保政策調(diào)整和大病保險(xiǎn)實(shí)際報(bào)銷水平等因素，對籌資標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。資金來源:在我市統(tǒng)籌城鄉(xiāng)一體的居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施以前，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡稱“居民醫(yī)保”） 和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡稱“新農(nóng)合”）的大病保險(xiǎn)資金分別從各自的基金中列支，不增加參保（合）居民個(gè)人負(fù)擔(dān)。統(tǒng)籌層次:全市統(tǒng)一制定城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)實(shí)施方案并組織開展招標(biāo)或比選。其中，城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)實(shí)行市級統(tǒng)籌，由市人社局統(tǒng)一組織實(shí)施；新農(nóng)合大病保險(xiǎn)由市衛(wèi)生局統(tǒng)一組織實(shí)施。我市大病保險(xiǎn)年度的起止時(shí)間與基本醫(yī)療保險(xiǎn)一致。

二是明確保障對象。大病保險(xiǎn)保障對象為我市居民醫(yī)保的參保人、新農(nóng)合的參合人（以下統(tǒng)稱“參保（合）居民）?；踞t(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)按政策規(guī)定首先向參保（合）居民提供基本醫(yī)療保障。在此基礎(chǔ)上，大病保險(xiǎn)主要在參保（合）居民患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況下，對基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予保障。

三是確定起付標(biāo)準(zhǔn)。2015 年我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保大病保險(xiǎn)的起付標(biāo)準(zhǔn)均為9000 元，以后根據(jù)我市城鄉(xiāng)居民年人均可支配收入，以及大病保險(xiǎn)資金運(yùn)行情況實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。

四是提高保障水平。參保（合）居民一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)計(jì)算、分段報(bào)銷、按次結(jié)算賠付。對基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，累計(jì)超過大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)至2 萬元以下的，報(bào)銷比例為50%；超出費(fèi)用在2 萬元及以上至5 萬元以下部分，報(bào)銷比例為60%；超出費(fèi)用在5 萬元及以上至10 萬元以下部分，報(bào)銷比例為70%；超出費(fèi)用在10 萬元及以上部分，報(bào)銷比例為80%。

截止2015年3月底，全市已賠付城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)費(fèi)45.54萬元，共有144人次享受了大病保險(xiǎn)“一單制”賠付待遇。預(yù)計(jì)今年7月底前，將有1063名參保居民可享受2014年度住院醫(yī)療大病保險(xiǎn)賠付待遇339萬元，有效解決了居民看病貴問題，減輕參保居民個(gè)人及家庭負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障能力。