0571-22931819
標(biāo)簽： 醫(yī)保參保人員醫(yī)保參保異地就醫(yī)醫(yī)保
新沂市出臺(tái)醫(yī)保參保人員異地就醫(yī)管理辦法
2016-11-05 08:00:12
無(wú)憂保
為進(jìn)一步方便醫(yī)保參保人員異地就醫(yī)問題，新沂市出臺(tái)了《新沂市城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)管理辦法》。此辦法對(duì)異地就醫(yī)的定點(diǎn)選擇、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、不符合異地就醫(yī)的異地費(fèi)用報(bào)銷，費(fèi)用結(jié)算問題，做出更加便民利民的規(guī)定。 首先，新文件規(guī)定住外人員可以選擇住地三家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。其中，為方便參保人員就醫(yī)，引導(dǎo)參保人員到社區(qū)就醫(yī)，降低醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生，減少參保人員負(fù)擔(dān)，新文件將住地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院納入新增定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。同時(shí)在住地二級(jí)以上定點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)的?？崎T診就醫(yī)以及急救、搶救，不受定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的限制。 其次，異地就醫(yī)的參保人員受所選擇的住地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)和設(shè)備條件所限，需到轉(zhuǎn)診的，由轉(zhuǎn)出醫(yī)院按衛(wèi)生行政部門規(guī)定組織院內(nèi)會(huì)診，詳述轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院理由，在病歷上明確、規(guī)范記載，并提供蓋有醫(yī)院公章的轉(zhuǎn)診醫(yī)院證明，可以進(jìn)行轉(zhuǎn)診治療。 最后，對(duì)參保人員在異地三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，不符合異地就醫(yī)范圍且未辦理市外轉(zhuǎn)院審批備案的，按我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定應(yīng)報(bào)銷額的50%給予報(bào)銷。對(duì)外出人員因急診、搶救在異地發(fā)生的符合就醫(yī)范圍的住院醫(yī)療費(fèi)用，報(bào)銷比例較市內(nèi)降低10%。
聲明：本站原創(chuàng)文章所有權(quán)歸無(wú)憂保所有，轉(zhuǎn)載務(wù)必注明來(lái)源；
轉(zhuǎn)載文章僅代表原作者觀點(diǎn)，不代表本站立場(chǎng)；如有侵權(quán)、違規(guī)，請(qǐng)聯(lián)系qq：1070491083。
