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標(biāo)簽： 醫(yī)療工傷保險(xiǎn)醫(yī)療工傷工傷保險(xiǎn)
宿遷市：宿城區(qū)調(diào)整醫(yī)療工傷保險(xiǎn)有關(guān)政策
2016-11-05 08:00:12
無(wú)憂保
為進(jìn)一步完善社會(huì)保障體系建設(shè)，維護(hù)參保人員合法權(quán)益，根據(jù)《關(guān)于調(diào)整醫(yī)療、工傷保險(xiǎn)有關(guān)政策的通知》(宿人社發(fā)[2014]225號(hào))文件，宿城區(qū)調(diào)整醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策。 一是提高大病救助起付線。從2015年度起，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度保險(xiǎn)限額10萬(wàn)元(含)，10萬(wàn)元—20(含)萬(wàn)元之間由大病救助基金報(bào)銷。 二是拓寬職工醫(yī)保個(gè)人帳戶支付范圍。從2014年11月1日起，凡經(jīng)過(guò)國(guó)家認(rèn)證屬國(guó)食健字號(hào)的蜂膠膠囊，鈣、鋅、維生素片及膠囊;有食藥監(jiān)械(準(zhǔn))字號(hào)的輪椅、手杖、體溫計(jì)、血壓計(jì);有衛(wèi)消字號(hào)且專門用于人體的消毒用品，職工可通過(guò)醫(yī)保刷卡購(gòu)買。 三是明確特殊醫(yī)用材料報(bào)銷條件和比例。參保人員住院使用的符合醫(yī)保報(bào)銷范圍的特殊醫(yī)用材料發(fā)生的費(fèi)用，醫(yī)療保險(xiǎn)基金按單價(jià)≤200元，100%支付;200<單價(jià)≤3000元，80%支付;3000<單價(jià)≤10000元，70%支付;10000<單價(jià)≤50000元，60%支付;單價(jià)超出50000元的部分，醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付，省另有規(guī)定的從其規(guī)定。 四是退休醫(yī)保待遇與單位繳費(fèi)脫鉤。退休人員的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇與原用人單位繳納醫(yī)保費(fèi)用情況脫鉤，其大病醫(yī)療救助基金全部由個(gè)人繳納，并由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從其個(gè)人賬戶中直接扣取。 五是調(diào)整“老工傷”人員護(hù)理待遇政策。納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌管理的“老工傷”人員，經(jīng)鑒定符合護(hù)理等級(jí)規(guī)定的，其護(hù)理費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金列支。
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