2016年起內(nèi)蒙古所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制制度
記者從內(nèi)蒙古自治區(qū)人力資源和社會(huì)保障廳等部門獲悉,從今年起,內(nèi)蒙古在所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制制度,以此控制醫(yī)療費(fèi)用過快增長(zhǎng)。
據(jù)介紹,內(nèi)蒙古要求醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)綜合考慮前三年定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍住院費(fèi)用結(jié)算情況,結(jié)合年度基金收支預(yù)算安排以及扣除異地就醫(yī)、大病保險(xiǎn)、門診統(tǒng)籌費(fèi)用等情況,按“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”的原則合理確定住院醫(yī)療費(fèi)用年度總控指標(biāo)。
內(nèi)蒙古各地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將根據(jù)統(tǒng)籌地區(qū)年度醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制指標(biāo)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)情況,通過談判協(xié)商合理分配各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度住院費(fèi)用總控指標(biāo)。規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)將參保人員住院期間目錄外醫(yī)療費(fèi)用控制在住院總費(fèi)用的10%以內(nèi),切實(shí)減輕參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)。
同時(shí),內(nèi)蒙古將按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)不同類別與級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的差別支付政策,注重向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜,促進(jìn)建立分級(jí)診療制度、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診制度。
標(biāo)簽: 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)醫(yī)療