沈陽市社會醫(yī)療保險(xiǎn)管理局24日專門下發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)防范醫(yī)療保險(xiǎn)騙保的通知》和《致社區(qū)和社區(qū)工作者及廣大參保人員的一封信》。
人社部門表示,借用他人醫(yī)???/a>辦理虛假住院,包括這類形式凡以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育等社會保險(xiǎn)或者其他社會保障待遇的,將由社會保險(xiǎn)行政部門責(zé)令退回騙取的社會保險(xiǎn)金,處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。構(gòu)成犯罪的,還將依法追究刑事責(zé)任。
近期啥案子?沈陽市醫(yī)保局介紹,近期,社會上的不法分子帶領(lǐng)參保人員到定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行免費(fèi)體檢,甚至還施以小恩小惠進(jìn)行利誘,收集參保人員的醫(yī)保卡或社會保障卡、醫(yī)保手冊辦理虛假的醫(yī)保住院,騙取醫(yī)保基金,而參保人員卻在社保系統(tǒng)中留下了本人根本沒有發(fā)生過的醫(yī)療記錄。
具體咋處罰? 針對這種騙保行為,市醫(yī)保局表示,按照《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》第八十八條規(guī)定:以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險(xiǎn)待遇的,由社會保險(xiǎn)行政部門責(zé)令退回騙取的社會保險(xiǎn)金,處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。主要情形有:1.將本人身份證明及社會保障卡轉(zhuǎn)借他人就醫(yī);2.冒用他人身份證明或者社會保障卡就醫(yī);3.偽造、編造病歷、處方、疾病診斷證明和醫(yī)療費(fèi)票據(jù)。
同時(shí)第九十四條規(guī)定:構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。繼社會保險(xiǎn)法頒布實(shí)施后,全國人大常委會于2014年4月25日,發(fā)布了《關(guān)于<中華人民共和國刑法>第二百六十六條的解釋》的公告,明確了騙取社會保險(xiǎn)金或者其他社會保險(xiǎn)待遇的屬于詐騙公私財(cái)物行為,涉嫌觸犯《中華人民共和國刑法》第二百六十六條。
真遇上咋辦?人社部門提醒,不要輕信不法分子的任何承諾,不要將個(gè)人私密信息泄露他人,更不要向其提供醫(yī)保卡或社會保障卡、醫(yī)保手冊用于商業(yè)交易或者營利活動,避免造成醫(yī)?;鹆魇Ш蛡€(gè)人損失,甚至觸犯法律。如遇可疑情況,請及時(shí)撥打沈陽市社會醫(yī)療保險(xiǎn)管理局的公開舉報(bào)電話:62161176進(jìn)行投訴,并及時(shí)向公安機(jī)關(guān)報(bào)。