最新醫(yī)保改革政策：職工醫(yī)保退休人員繳費需全面考量。2016年最新一期的《求是》雜志，發(fā)表了財政部部長樓繼偉的文章《中國經(jīng)濟最大潛力在于改革》，文章明確提及：研究實行職工醫(yī)保退休人員繳費政策，建立與籌資水平相適應(yīng)的醫(yī)保待遇調(diào)整機制。于是，政府研究退休人員繼續(xù)繳納醫(yī)保成為熱門話題——7200多萬退休人員不需繳納醫(yī)保就可享受醫(yī)保待遇的日子還有多久？（1月4日《第一財經(jīng)日報》）

　　●析因

　　問題在于統(tǒng)籌度

　　各種保險制度的設(shè)計機理，主要是體現(xiàn)社會接力式互助共濟的初衷?；ブ矟膶崿F(xiàn)，是以最大范圍的統(tǒng)籌度為前提的。如果統(tǒng)籌廣度不足，那么保險就成為“不保險”，即便調(diào)整繳費年限和額度，也不會產(chǎn)生實際意義。

　　我國當(dāng)前醫(yī)保面臨的問題，是統(tǒng)籌度不足。地區(qū)分割、分灶吃飯，甚至相鄰兩縣都差異較大，使某些地方醫(yī)保形同虛設(shè)。據(jù)《北京晚報》報道，截至2013年，我國已有225個統(tǒng)籌地區(qū)的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保資金出現(xiàn)收不抵支，占全國城鎮(zhèn)職工統(tǒng)籌地區(qū)的比例高達32%。其中22個統(tǒng)籌地區(qū)將歷年累計結(jié)余全部花完。

　　而另一則報道披露，目前，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保基金很富裕，離等米下鍋差得甚遠。2013年，醫(yī)?；?000多億元的結(jié)余曾經(jīng)引發(fā)廣泛的討論，因為較高的結(jié)余對于醫(yī)保來說不是什么好事情，意味著大量的資金沒有用在刀刃上。

　　到底是入不敷出還是富得發(fā)愁，恐怕多半老百姓(60.000, -3.87, -6.06%)看不懂。這問題就出在統(tǒng)籌度上。收不抵支的是部分地區(qū)，而所謂“較高結(jié)余”是全國總賬。這樣一來，盡管有結(jié)余，也難以排解入不敷出之憂。不難看出，是整個醫(yī)保架構(gòu)沒坐正，恐怕非延長繳費年限可以化解的。即便讓退休人員再續(xù)醫(yī)保繳費義務(wù)，如不打破各自為政，仍難免有入不敷出的地區(qū)冒泡。

　　醫(yī)保的改革取向，應(yīng)摒棄三六九等的區(qū)域割據(jù)，朝全國一盤棋邁進，讓互助互濟實現(xiàn)最大化。提升統(tǒng)籌度比研究延長繳費年限更符合民眾期待，也更符合“保險”的本意。

　　●評判

　　應(yīng)該多方考量

　　對公眾而言，退休后繼續(xù)繳醫(yī)保似乎在一定程度上會增加公眾的參保負擔(dān)，大家在情感上的不情不愿易于理解。

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