多地醫(yī)保基金當(dāng)期收不抵支 智能監(jiān)控一地即堵漏5000萬(wàn) 在養(yǎng)老保險(xiǎn)基金收支不平衡范圍逐步擴(kuò)大的同時(shí)，醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)也在加大：一些地區(qū)當(dāng)期虧損加劇，累計(jì)結(jié)余偏離了人社部要求的“6到9個(gè)月的支付需求”。

　　醫(yī)保基金的開(kāi)源節(jié)流成為擺在每一位醫(yī)保管理者面前的首要任務(wù)。

　　隨著醫(yī)保覆蓋面接近飽和，財(cái)政收入增速放緩，醫(yī)?；I資增速也在放緩，開(kāi)源不再現(xiàn)實(shí)，唯一的出路只能是“節(jié)流”，通過(guò)控制醫(yī)療費(fèi)用不合理的增長(zhǎng)來(lái)保障基金的收支平衡。

　　人社部辦公廳此前印發(fā)的《關(guān)于全面推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)智能監(jiān)控經(jīng)辦規(guī)程》，要求用兩年時(shí)間在全國(guó)推開(kāi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)智能監(jiān)控工作，今年?duì)幦?shí)現(xiàn)覆蓋50%的統(tǒng)籌地區(qū)。

　　在公立醫(yī)院改革尚未取得根本性突破的當(dāng)下，以規(guī)范醫(yī)療服務(wù)為核心的醫(yī)保智能監(jiān)控的上馬，意味著醫(yī)保管理部門(mén)和醫(yī)院進(jìn)入到了升級(jí)版的“貓鼠游戲”。

　　醫(yī)保基金吃緊

　　從人社部公布的統(tǒng)計(jì)公報(bào)中可以看出，從2013年以來(lái)，醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出增幅大于收入增幅，統(tǒng)籌基金的結(jié)余率也呈現(xiàn)下降態(tài)勢(shì)。

　　統(tǒng)計(jì)公報(bào)顯示，2013年醫(yī)保基金收入和支出的增幅同比增長(zhǎng)18.9%和22.7%;2014年同比增長(zhǎng)17.4%和19.6%。

　　從累計(jì)結(jié)余來(lái)看，醫(yī)?；鸬睦塾?jì)結(jié)余仍然是上漲的，但增幅在下降。2013年累計(jì)結(jié)余5794億元，比2012年的4947億元增加了847億元，增幅為17%;2014年，累計(jì)結(jié)余增幅為16%。

　　與養(yǎng)老保險(xiǎn)基金一樣，醫(yī)?；鸬慕Y(jié)余也存在地區(qū)之間的“苦樂(lè)不均”。因而，全國(guó)數(shù)據(jù)往往不能反映各地具體的情況：廣東等沿海地區(qū)勞動(dòng)力流入省份醫(yī)保基金結(jié)余較多，而一些中西部地區(qū)醫(yī)保統(tǒng)籌基金已經(jīng)出現(xiàn)當(dāng)期收不抵支。

　　《第一財(cái)經(jīng)日?qǐng)?bào)》記者從中部一個(gè)地級(jí)市獲得的醫(yī)保基金運(yùn)行情況顯示，今年1～8月份，該市職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌收入1.8億元，支出2.05億元，新增虧損2318萬(wàn)元，目前統(tǒng)籌基金累計(jì)真實(shí)結(jié)余只有1.8億元，備付月數(shù)只夠支付3到4個(gè)月，偏離了人社部要求的“6到9個(gè)月的支付需求”。

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