國務(wù)院明確大病醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn):發(fā)生高額醫(yī)療費就是大病
杭州大病醫(yī)保參保率達(dá)99.45% 實行大病保險“一站式”服務(wù)
杭州市起付線為2.5萬元
最高補償限額25萬元
“因病致貧”、“因病返貧”,大病讓不少家庭難以負(fù)擔(dān)。近日,國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險的意見》(以下簡稱《意見》),明確要求以發(fā)生高額醫(yī)療費用作為“大病”的界定標(biāo)準(zhǔn),并對大病保險支付比例提出了“應(yīng)達(dá)到50%以上”的目標(biāo)要求。
杭州市的大病保險實施情況又是如何的,隨著《意見》的出臺,有沒有新的變化?
何為大病醫(yī)保,保障誰?
《意見》明確,大病保險的保障對象為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人,保障范圍與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保相銜接。參保人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費用,由大病保險對經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保按規(guī)定支付后個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用給予保障,也就是可以進(jìn)行“二次報銷”。
對于“高額醫(yī)療費用”,《意見》也明確指出,可以個人年度累計負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用超過當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計部門公布的上一年度城鎮(zhèn)居民、農(nóng)村居民年人均可支配收入作為主要測算依據(jù)。根據(jù)城鄉(xiāng)居民收入變化情況,建立動態(tài)調(diào)整機制,研究細(xì)化大病的科學(xué)界定標(biāo)準(zhǔn),具體由地方政府根據(jù)實際情況確定。
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