大病保險支付比例50%以上 考驗醫(yī)保基金承受力 近日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險的意見》（以下簡稱《意見》），這是繼2012年國家發(fā)展改革委等6部門下發(fā)《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導(dǎo)意見》后，國家在特大疾病保障與救助機制建設(shè)上的又一重要動作。

　　“目前全國有32個統(tǒng)籌地區(qū)，80%以上的地市出臺了具體辦法。之后我們將重點督導(dǎo)未啟動地區(qū)，爭取年內(nèi)全覆蓋?！比松绮?a href="http://www.kcuv.cn/shengyubaoxian/1317038/">醫(yī)保司副司長陳金甫在8月4日的發(fā)布會上對記者表示。

　　這意味著，我國覆蓋全部醫(yī)保人群的大病保險制度正日趨完善，在一定程度上減少家庭因病致貧。

　　專家指出，大病保險的全面實施，除了讓普通民眾受益之外，同時也將撬動醫(yī)療產(chǎn)業(yè)和商業(yè)保險千億級的發(fā)展。但是諸多制度銜接問題需要地方在實踐中解決，例如報銷比例，報銷外的負(fù)擔(dān)如何分擔(dān)，醫(yī)保基金的承受力等都待完善。

　　高額醫(yī)療費為“大病”標(biāo)準(zhǔn)

　　《意見》指出，2015年底前，大病保險覆蓋所有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人群，大病保險支付比例應(yīng)達(dá)到50%以上；到2017年，建立起比較完善的大病保險制度，與醫(yī)療救助等制度緊密銜接，共同發(fā)揮托底保障功能。

　　經(jīng)過多年的努力，部分地區(qū)的大病患者實際報銷比例在基本醫(yī)療保險支付的基礎(chǔ)上提高了10個至15個百分點，有效緩解了群眾因大病致貧和返貧的問題。

　　據(jù)21世紀(jì)經(jīng)濟報道記者了解，作為試點城市，江蘇省太倉市建立大病保險制度后，總費用10萬元以上的實際結(jié)報率平均達(dá)到了80%。

　　在沒有改變籌資標(biāo)準(zhǔn)、起付標(biāo)準(zhǔn)、合規(guī)費用、報銷比例的前提下，太倉大病保險基金運行平穩(wěn)，年平均結(jié)余率在9.1%，顯現(xiàn)出方案的可持續(xù)性。

[1] [2] [3] 下一頁